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Refluxo gastroesofágico (Diagnóstico (Manometria esofágica (Pressão de…

- - - - Metaplasia intestinal do epitélio esofáfico
        
        Cardite
        
        Aumento da saliva e aerofagia
        
        Perpetuação/agravamento do RGE
        
        Defeito do EEI com diminuição da pressão e comprimento
        
        Estenose esofágica (Anel de Schatzky)
        
        Disfagia
        
        Esofagite distal
- - - - Agrava em decúbito
      - Pode dar tosse, disfonia, asma ou pneumonia recorrente
    - - Sugestivo de neoplasia
    - - Alivia com antiácidos
      - Agrava em decúbito, com as refeições, comidas picantes, gordurosas e ácidas
    - - Agrava com refeições e em decúbito
      - Alivia com antiácidos
  - - - Complicado
        
        Esofagite
        
        Estenose
        
        Ulceração
        
        Displasia
        
        Adenocarcinoma
      - Quiescente ou não complicado
    - - Sintomas laringofaríngeos
      - Asma do adulto
      - Fibrose pulmonar idiopática
      - Tosse crónica
- - - - Defeito do EEI se <6 mmHg
    - - Defeito do EEI se <2cm
    - - Defeito do EEI se <1cm
- - - - Elevação da cabeceira
      - Evição de roupa apertada
      - Dieta polifracionada, sem ceias, álcool, café, chocolate e hortelã
    - - IBPs - 1ª linha
      - Antiácidos
      - Alginato
      - Procinéticos (metoclopramida, domperidona)
  - - - Doentes jovens com necessidade de tx crónica
      - Sintomas típicos apesar da tx médica
      - Defeito estrutural do EEI
      - Esofagite grave
      - Estenose (dilatações progressivas e fundaplicatura parcial)
    - - Nos casos de esófago curto, antes da fundaplicatura (realização controversa)