Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Psycho pharmacotherapy การรักษาด้วยยาทางจิตเวช (อาการข้างเคียงยารักษาโรคจ…
Psycho pharmacotherapy
การรักษาด้วยยาทางจิตเวช
ยารักษาโรคจิต (Antipsychotic drugs)
ยากลุ่มนี้ไปยังยั้งการส่งกลับของ dopamine ที่บริเวณรับสัญญาณ (receptor) ในระบบประสาท
First generation antipsychotic drugs ( FGAs)
รักษา Positive symptom > Negative symptom
Medium potency
Low potency
Chlorpromazine / CPZ
อาการข้างเคียง ง่วงซึม ง่วงนอน เดินเซ ความดันโลหิตลดลง หน้ามืดเมื่อลุกขึ้น / หรือเปลี่ยนอิริยาบถ ผิวหนังนอกร่มผ้าเป็นรอยไหม้ เมื่อถูกแดด
High potency
Haloperidol (Haldol)
อาการข้างเคียง ปากแห้ง คอแห้ง กระหายน้ำ ปัสสาวะลำบาก
ตาพร่า อาการ EPS
Second generation(SGAs)
มีประสิทธิภาพรักษาทั้ง Positive symptom & Negative symptom
Clozapine (clozaril, clopaze)
อาการข้างเคียงสำคัญ ได้แก่ agranulocytosis (ไข้ เจ็บคอ ปวดเมื่อยตัว WBC<3,000/mm3 น้ำลายไหลมาก)
Risperidone (Risperdal) อาการข้างเคียง ได้แก่ ง่วงซึม สั่น ปวดศีรษะ Postural hypotension นอนไม่หลับ ท้องผูก หย่อนสมรรถภาพทางเพศในชาย (Erectile dysfunction)
Olanzapine (Zyprexa)
อาการข้างเคียงที่พบบ่อย คือ ง่วงนอน น้ำหนักเพิ่ม ท้องผูก และงุนงง
Quetiapine (Seroquel) อาการข้างเคียง ได้แก่ ง่วงนอน Postural hypotension ท้องผูก คอแห้ง
Serpindone (Serlect)
อาการข้างเคียงที่สำคัญ คือ การเกิด QT-prolong
Ziprasidol (Zeldox)
อาจปวดศีรษะ คลื่นไส้ เป็นหวัด ไม่มีฤทธิ์ Anticholinergic และมีฤทธิ์ Sedative น้อยที่สุดในกลุ่ม Atypical
อาการข้างเคียงยารักษาโรคจิต
Extrapyramidal side effects (EPS)
Acute dystonia
torticollis ศีรษะ+คอบิดเบี้ยวไปข้างใดข้างหนึ่งอย่างรุนแรง
opisthotonus : ศีรษะ+คอ+ลำตัวแอ่นจนผิดปกติ
oculogyric crisis : ตา 2 ข้างเหลือกค้าง ไม่เห็นตาดำ
Tardive dyskinesia
การเคลื่อนไหวของปากผิดปกติ(buccolingual movement) เช่น ปากขมุบขมิบ เหมือนดูดปาก ลิ้นเคลื่อนไหวอย่างไม่ตั้งใจ +ร่วมกับการเคลื่อนไหวของแขนขา และการเดินผิดปกติในลักษณะไม่สัมพันธ์กัน
Parkinsonism หรือ Pseudoparkinsonism
มีการเกร็งของกล้ามเนื้อทั่วไป (rigidity) ทำให้มีการเคลื่อนไหวช้า(bradykinesia) เดินตัวแข็ง มือ-ขาสั่น (tremor)
Acute akathisia
มีอาการกระสับกระส่าย นั่งไม่ติดอยู่นิ่งไม่ได้จึงต้องขยับตัวไปมา หรือต้องเคลื่อนไหวซ้ำๆ พบมากให้เพศหญิง
Akinesia
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
เคลื่อนไหวช้า ท่าทางแข็งทื่อ
Anticholinergic effects
Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS)
Sedation
Postural Hypotension
Lowered seizure threshold
Metabolic & Endocrine effect
Toxic & allergic effect