Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะเลือดคั่งในอวัยวะสืบพันธุ์ ระยะหลังคลอด puerperal genital haematomas
ภาวะเลือดคั่งในอวัยวะสืบพันธุ์ ระยะหลังคลอด puerperal genital haematomas
การมีก้อนเลือดหรือเลือดออกแทรกอยู่ในเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและอวัยวะสืบพันธุ์ภายในรวมทั้งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
ปัจจัยเสี่ยง
ระยะที่ ๒ ของการคลอดยาวนาน
ใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยคลอด
ตั้งครรภ์ครั้งแรก
คลอดทารกตัวโตน้ำหนักมากกว่า 4, 000 กรัม
สาเหตุ
การเกิดภาวะเลือดคั่งในอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนใหญ่เกิดจากการกดทับของส่วนนำกับช่องทางคลอดเป็นระยะเวลานานการตัดฝีเย็บที่ลึกเกินความจำเป็น
อาการและอาการแสดง
อาจมีอาการช็อกจากตกเลือดได้
อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกบวมคล้ำ
กดเจ็บบริเวณแผลฝีเย็บ
ปวดบริเวณฝีเย็บหรือรู้สึกปวดหน่วงบริเวณทวารหนัก
รู้สึกไม่สุขสบายหรือนั่งลำบากไม่สามารถขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระได้
มักจะมีอาการเกิดขึ้นภายหลัง คลอดทันที่หรือในระยะ ๒ ชั่วโมงหลังคลอด
การประเมินและการวินิจฉัย
การซักประวัติเพื่อค้นหาความเสี่ยง
การตรวจร่างกาย
ประเมินจากสัญญาณชีพและอาการแสดงของภาวะซื้อก
สามารถสังเกตและประเมินอาการและอาการแสดงของการเกิดเลือดคั่งโดยใช้การประเมินแผลฝีเย็บคือ REEDA Scale
ประเมินความเจ็บปวดใช้ Numeric pin ating scale
การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
พิจารณาตรวจอัลตราซาวนด์ CT Scan หรือ MRI เพื่อวินิจฉัยภาวะเลือดคั่งที่อาจเกิดขึ้นในอวัยวะภายใน
ส่งตรวจเลือดและจองเลือดส่งตรวจ CBC เพื่อเตรียมให้เลือดกรณีเลือดออกมาก
การรักษา
โดยทั่วไปถ้าขนาดของก้อนเลือดคั่งมีขนาดเล็ก (<๕ เซนติเมตร) มักรักษาตามอาการและใช้การประคบเย็นและให้ยาแก้ปวดยาปฏิชีวนะ
ถ้ามีขนาดใหญ่ (> ๕ เซนติเมตร) และมีขนาดโตมากขึ้นอาจจะเกิดจากมีหลอดเลือดแดงฉีกขาดด้วยต้องค้นหาจุดเลือดออกแล้วผ่าระบายเลือดและเย็บผูกเส้นเลือด