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Homeostasis del potasio ((El nivel plasmático de potasio (Su regulación es…
Homeostasis del potasio
Mantenimiento del contenido total de potasio en el cuerpo y el nivel de potasio plasmático dentro de límites
Dos procesos de regulación
Interna
Controla la distribución del potasio en el cuerpo
Intracelular
Aproximadamente 98%
Extracelular
Aproximadamente 2%
Ocurre por la Bomba Sodio-Potasio y el ATP
Poco aumento en el nivel de potasio en plasma
Durante la absorción de potasio en el intestino
Debido a
A la excreción de potasio del riñón
Almacenamiento de potasio
Músculos
Hígado
Entre comidas el nivel de potasio en plasma se mantiene por:
La liberación de potasio intercelular
Depleción de potasio.
Cuando el músculo pierde potasio
La retención de potasio de la ingesta repone la pérdida
Estimulan la absorción de potasio en músculos, etc.
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Externa
Regula la excreción renal de potasio para equilibrar la ingesta de potasio
Modula otros mecanismos que controlan la excreción de potasio
Corrección de cualquier déficit de potasio
Tiene un ritmo circadiano independiente de
ingesta de alimentos
Tiene tres sistemas de control
2 reactivos
Responde al consumo de potasio independientemente de los niveles de potasio en plasma
1 Predictivo
Modula el efecto de los reactivos
Mejora los mecanismos fisiológicos en los momentos del día en los que comemos.
Un sistema de retroalimentación negativa
Reacciona a cambios en el nivel de potasio en plasma
Regula el balance de potasio
La excreción de potasio aumenta si aumentan los niveles de potasio en plasma.
Sin importar las variaciones en la ingesta de potasio.
El nivel plasmático de potasio
Se mantiene
Dentro de los limites de 3,5 a 5,0 mmol por litro
Se mantiene por múltiples mecanismos que colectivamente componen homeostasis de potasio.
Las variaciones en el nivel de potasio no suelen sobrepasar el 10%.
Su regulación es esencial para algunos procesos fisiológicos vitales
El potencial de membrana en reposo
Propagación del potencial de acción en
Neuronas
Músculos
Tejido cardíaco
Secreción y acción hormonal
Tono vascular
Control sistémico de la presión arterial
Motilidad gastrointestinal
Homeostasis ácido-base
Metabolismo
Glucosa
Insulina
Acción mineralocorticoide
Capacidad de concentración renal
Equilibrio
Fluidos
Electrólitos
Las alteraciones de la homeostasis del potasio
Se han asociado con procesos fisiopatológicos:
Progresión de la enfermedad cardíaca y renal
Fibrosis intersticial
Por la pérdida de potasio
Un adulto promedio tiene niveles de aproximadamente
60 a 80 mmol de potasio extracelular total
20 a 25 mmol de potasio en el
plasma total
Potasio Anormal
El sistemas externo y el interno actúan para mantener los niveles de el potasio dentro de un rango.
Pueden encontrarse desviaciones cuando la ingesta de
potasio está demasiado alterada
Hipopotasemia
Hiperpotasemia
Se dan por :
Procesos no homeostáticos
Procesos no regulados por el cambio de equilibrio de potasio
Manejo renal de potasio
El riñón sano tiene la capacidad para excretar potasio
El potasio
Se filtra
En el glomérulo
Se reabsorbe en gran parte
En el túbulo proximal
El asa de Henle
Tasa de excreción renal de potasio
Determinada por la diferencia entre
Secreción de potasio
Ambos están regulados
Factores que regulan la absorción y secreción
Homeostáticos
Preservan la homeostasis
Contra-homeostáticos
Afectan a
la excreción de potasio
No actúa para preservar la homeostasis
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Absorción de potasio
El reloj circadiano en la fisiología
celular
Reloj central en el núcleo supraquiasmático del cerebro
Conserva el ritmo circadiano
de la excreción de potasio
Relojes periféricos presentes en casi todas las células
Relojes regulan ritmos circadianos.
Es estable el ritmo circadiano de excreción urinaria de potasio.
Puede reducir el cambio en el contenido de potasio del líquido extracelular
Al aumentar el consumo de potasio aumenta la amplitud de este ritmo.
Sincronización del reloj y la hormona de
señalización
Ritmo circadiano
Puede interferir con
Aldosterona
Mejorado la retención de Na
Cortisol
Mejorado
la excreción de potasio
Sincronza algunos relojes periféricos
Reloj en el riñón
Reloj del núcleo asmático
Función renal
Bibliografía:
Gumz,M., Rabinowitz,L., Wingo,C. (2 de Julio de 2015). An Integrated View of Potassium
Homeostasis. The new england journal o f medicine,373 (1),60-72.
doi:10.1056/NEJMra1313341