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腎臟疾病與腎衰竭病生理 (腎臟結構及
生理功能 (腎小管-分為近端曲小管,亨利氏環,
遠端曲小管
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腎臟疾病與腎衰竭病生理
腎臟結構及
生理功能
腎小管-分為近端曲小管,亨利氏環,
遠端曲小管
-功能主要是再吸收及分泌功
能
入球小動脈－將血液送到腎絲球過濾血液,腎絲球過濾血液後，腎小管再吸收水分、電解質之鈉、鉀、氯、重碳酸離子、磷離子、和葡萄糖、氨基酸等物質,及ADH.Osm receptor來處置身體的水分
腎絲球-功能主要是過濾,會把身體中過多 的水分及廢物帶走,但像一些大分子因為微血管基底膜的孔洞的關係就會不通過例如:蛋白質
在靠近腎絲球的地方有一個JGA分為三個部分
-macula densa會調控血液及鈉離子
-extraglomerular mesangial cell具體功能還不是很清楚，但與紅血球生成素的分泌有關
--granular cell :為腎臟內負責合成、貯存，及分泌腎素的細胞。鄰腎小球細胞屬於特化平滑肌，主要位於入球小動脈的管壁上，部分則位於出球小動脈。鄰腎小球細胞在調控RAAS系統上扮演重要的角色
所以當身體處於早期hypoperfusion-hypovolemia時腎臟會藉著RAA system及sympathetic Nervous system來調控讓身體處於正常狀態.
所以當病人有早期腎臟損害再加上危險因子例如服用NSAID就會加重腎臟損害
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腎病症候群:是一種臨床症候群，因腎絲球基底膜對蛋白質分子,有不正常的滲透性，使蛋白質大量地,被過濾排泄於尿中，造成低蛋白血症，身體內水分由血管移向組織間隙，產生水腫。
徵象:蛋白尿.高血脂.白蛋白過低.水腫
腎病症候群發生時要去區分是原發生性或是續發性的,要做腎臟穿刺來做診斷以利後續治療
膜增生性腎小球腎炎（Membranoproliferative glomerulonephritis，MPGN）是一種類型的腎小球腎炎引起的腎臟"腎小球繫膜及基底膜(GBM)"增厚沉積，激活補體系統和破壞腎小球。
分為三類:type I是較常見,主要有25% RPGN,50%ESRD十年後可能發生,如果有nephrotic syndrome,H/T,renal insufficiency的預後不佳,還有腎移植後的病人也容易發生
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