Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลสตรีที่มีภาวะเสี่ยงในระยะตั้งครรภ์ (Drad fetus (ภาวะแทรกซ้อน…

- - - - การแท้งบุตร
      - ด้านจิตสังคม
      - การตั้งครรภ์แฝด
      - GDM และ PIH
      - คลอดก่อนกำหนด จากโรคเรื้อรัง
      - คลอดยาก จากปัญหารก
    - - ความผิดปกติของโครโมโซม Down s syndrome
      - ความพิการแต่กำเนิด
      - เสี่ยงน้ำหนักตัวน้อยและคลอดก่อนกำหนด
      - พิการแต่กำเนิด
      - ทารกเสียชีวิต
  - - - เจาะเนื้อรกตรวจ Chorionic villus sampling เมื่อ GA 8-11 wks
      - Genetic amniocentesis นิยมเมื่อ GA 14-16 wks
      - U/S ได้ผลดีเมื่อ GA 16-18 wks
- - - - ผ่าตัด ทำเมื่อทารกมีอายุ 3เดือน หรือน้ำหนัก 12 ปอนด์
        
        ตะแคงศีรษะด้านตรงข้าม ป้องกันเลือดคั่ง
        
        ความสะอาด
        
        ตรวจอาการบวมที่ลิ้น จมูก ปาก เป็นระยะ
        
        ดูดนมด้านไม่มีแผลหรือหยดน้ำนมอย่างน้อย 3 สัปดาห์
      - ให้หยอดนมแทนดูด
        
        ระวังท้องอืด
        
        ระวังสำลัก
  - - - ใช้แรงในการหายใจเข้า
      - ปลายมือปลายเท้าเขียว
      - การหดเกร็งของกล้ามเนื้อเหนือไหล่และระหว่างซี่โครง
    - - การให้นม ยุดเมื่อหายใจลำบาก
      - ดูแลร่างกายให้อบอุ่น
      - แนะนำอุ้มท่าศีรษะสูง ระวังการสำลัก
      - ให้ออกซิเจน
      - เจาะคอ
      - เล็กน้อยหายใน 6-18 สัปดาห์
  - - - หายใจลำบาก
      - ท้องอืด
      - ได้ยินเสียงลำไส้ในช่องท้อง
    - - ก่อนผ่าตัด ผ้าชุบ NSS ห่ออวัยวะที่ยื่นออกมา
      - หลังผ่าตัด ประเมินการขับถ่าย
  - - - ดูแลเตรียมเปิดทางเดินอาหาร
      - เฝ้าระวังสำรักนม
      - ให้อาหารทาง OG
    - - ซีดเวลานอน
      - หายใจลำบากขณะให้นม
      - ร้องไห้ผิวเป็นสีชมพู
  - - - ทำแผลด้วย NSS นำส่ง
    - - หลังผ่าตัดระวังภาวะ Shock
      - วัดรอบศีรษะทุกวัน
    - - หลังผ่าตัดนอนศีรษะต่ำ ลดแรงดันที่สมอง
    - - ใส่เฝือก กระตุ้นพัฒนาการ
    - - ใส่เฝือก
    - - แขนขากุด ประคับประคองทางจิตใจ
- - - - อาจทำแท้งและเกิดปัญหาสุขภาพ
    - - เครียด วิตกกังวล
      - อับอาย
      - ทอดทิ้งทารก
- - - - ครอบครัวเดี่ยวเกิดได้มากกว่าครอบครัวขยาย
      - การขัดแย้งในครอบครัว
      - ฐานะยากจน การว่างงาน
    - - การสนับสนุนทางสังคม
      - มาตรฐานสังคม
    - - การศึกษาน้อย
      - ความเครียดของสามี
      - อายุน้อย
      - การใช้สารเสพติด
  - - - ด้านจิตใจ ไม่สนใจตนเอง
      - แยกตัวจากสังคม
      - เกิดการบาดเจ็บ
    - - การแท้ง
      - คลอดก่อนกำหนด
      - DFIU
  - - - ความกลัว
      - การการเจ็บ
- - - - มีสีน้ำตาลออกทางช่องคลอด
      - เด็กไม่ดิ้น
      - น้ำหนักตัวลด
    - - ฟัง FHS ไม่ได้
      - คลำศรีษะนุ่ม เพราะกระดูกเกยกันมาก
      - มดลูกต่ำกว่าอายุครรภ์
  - - - หาก fibrinogenน้อยกว่า 100 m% สิ้นสุดการตั้งครรภ์
- - - - ไม่ดูดนม
      - การนอนผิดปกติ
      - ตัวสั่น
      - อุณหภูมิกายต่ำ
  - - - จมูกเล็ก แบนราบ
      - ริมฝีปากบนบาง
      - ระดับใบหูต่ำ
- - - - Anemia
      - PIH
      - Abortion
      - preterm labor
      - PPH
      - การฉีกขาดของหนทางคลอด
    - - ความไม่พร้อม
      - ทอดทิ่ง ทำแท้ง
    - - การศึกษา
      - แยกจากกลุ่มเพื่อน
    - - ต่อทารกในครรภ์และแรกเกิด
        
        มีแนวโน้วทำแท้ง
        
        ฝากครรภ์ล่าช้าหรือไม่ฝากครรภ์
        
        ทารกน้ำหนักตัวน้อย
        
        คลอดก่อนกำหนด