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HOMEÓSTASIS DEL POTASIO (Reloj circadiano en fisiología celular (En los…
HOMEÓSTASIS DEL POTASIO
El nivel de potasio en plasma es de 3,5-5 mmol/L
La regulación estricta del nivel extracelular de potasio se ilustra por el potencial de alteraciones en el nivel durante la ingestión de una comida normal.
A pesar de que algunos alimentos contiene mas potasio del que existe a nivel plasmático gracias a varios mecanismos de homeóstasis,el nivel de variación de potasio no supera el 10%
HOMEÓSTASIS EXTERNA
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Involucra 3 sistemas de control,dos sistema que son considerados reactivos y un tercero perdictivo
Un sistema de retroalimentación negativa se activa a los cambios en el nivel de potasio en plasma y regula el equilibrio de potasio
Existe un sistema reactivo de retroalimentación que responde a la ingesta de potasio de manera independiente,la excreción de potasio responde adecuadamente con la ingesta
HOMEÓSTASIS INTERNA
Es el mantenimiento de una distribución asimétrica de potasio corporal total entre el liquído intracelular y el extracelular
Actuá una enzima llamada Adenosin-trifosfato(ATP),bombea el sodio fuera de las células mientras bombea el potasio hacia las células
Entre comidas,el nivel de potasio en plasma es casi constante,ya que la excreción de potasio se equilibra con la liberación de potasio intracelular secuestrado
La disminución de potasio implica pérdida de potasio principalmente del músculo,cuando se corrige el nivel potasio,el potasio retenido de la ingesta remplaza el déficit
La insulina,las catecolaminas y los mineralocorticoides estimulan la absorción de potasio en los músculos y otros tejidos
Por ejemplo,La absorción de glucosa derivada de las comidas estimula la secreción de insulina con una consecuente absorción de potasio impulsada por insulina en el músculo
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MANEJO RENAL DEL POTASIO
El riñon sano y en condiciones normales puede excretar grandes cantidades de potasio,las personas pueden ingerir cantidades de 400mmol por diá o más sin que se produzca una hipercalcemia clínica significativa
Los factores que regulan la secreción y absorciónpueden dividirse en aquellos que sirven para preservar el equilibrio (homeostático) y aquellos que afectan la secreción de potasio (contra-homeostático)
La tasa de excreción renal de potasio está determinada principalmente por la diferencia entre la secreción de potasio y la reabsorción de potasio
La reabsorción activa de potasio es impulsada por un protón de membrana apical.Bomba potasio,esta bomba es sensible al pH y se activa por acidosis,restricción de potasio y mineralocorticoides.
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Los relojes circadianos están involucrados en muchos procesos celulares fundamentales y ejercen un control importante sobre las funciones fisiológicas.
En humanos existen aunmentos relacionadas con la ingesta de comida que afectan los niveles de excreción de potasio que son regulados por respuestas reactivas que se producen a la hora del día en que ocurre la ingesta de comidas de manera convencional.
Este componente predictivo de la homeostasis del potasio implica ritmos circadianos generados por los relojes circadianos de células tubulares, que se sincronizan con el reloj circadiano central del cerebro.
Bibliografía
Gumz, M.Rabinowitz,L.Wingo,C. (2015). An integrated view of Potassium Homeostasis. The new England Journal of Medicine, ( 10.1056/NEJMra1313341), pp.60-72,