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CASO CLÍNICO: Necator americanus (Datos de importancia médica…
CASO CLÍNICO: Necator americanus
Fecha de identificación
Masculino, 18 años.
Lugar de nacimiento y residencia actual: Chacchoben, Quintana Roo
Ocupación: estudiante
Padecimiento actual
Inicia hace 4 meses con dolor abdominal localizado por encima del ombligo que ha ido aumentando en intensidad
Evacuaciones disminuidas en consistencia de color oscuro y mal olientes
Cansancio y palidez
APNP
Alimentación buena en cantidad, mala en calidad
Vivienda sin los servicios de urbanización
Convivencia con 3 perros, 2 gallos y 1 caballo, no desparasitados ni vacunados
Baño cada tercer día, con cambio de ropa
Esquema de vacunación completo
Exploración física
Masculino de edad aparente a la cronológica, con facie álgica y mal aliño
Àreas pulmonares con murmullo vesicular sin ruidos agregados
Piel y mucosas pálidas
Àrea cardiaca con presencia de soplo holosistólico en foco mitral
Abdomen plano doloroso a la palpación superficial en epigastrio y mesogastrio, co peristalsis aumentada
Signos vitales y somatometría
FC 115 lpm
FR 22 rpm
IMC 18.20
Estudios de laboratorio y gabinete
Citometrìa hemàtica
Hemoglobina 9.8 mg/dl
VCM 73 fL
HCM 24 pg
Eritrocitos 3.7
Hematocrito 32%
Eosinófilos 10
Química sanguínea
Datos de importancia médica
Desnutrición
Soplo holosistólico
Cuadro crónico
Heces de color oscuro
Dolor abdominal en epigastrio y mesogastrio
Astenia e hipodinamia
Fatiga a grandes esfuerzos
Progresión de los sìntomas
Dx definitivo
Síndrome diarreico crónico por Necator mericanus
Medidas perventivas
Uso de calzado
Evitar fecalisco a ras de suelo
APP
Apendicetomía a los cinco años de edad sin complicaciones
Infecciones respiratorias y gastrointestinales sin complicaciones
Alergias: sulfonamidas
Alcoholismo positivo a razón de 1/2 litro sin llegar a la embriaguez desde los 13 años
Posibles diagnósticos
Síndrome diarreico
Síndrome anèmico
Síndrome doloroso abdominal
Posibles agentes
Bacterias
H. pylori
Parásitos
Strongiloides stercoralis
Necator americanus
Virología
Coxsackie
No infeccioso
Enfermedad de Crohn
Enfermedad pèlvica inflamatoria
AHF
Carga genética para DM2 por parte materna
Recursos para el abordaje etiológico
Endoscopìa
Erosión de la mucosa, sangrado y parásito a identificar
CPS cuantitativo
7,090 huevos gr/heces
Cultivo de Harada-Mori
Tratamiento
Mebendazol 100 mg dos veces al día por tres días