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PRUEBAS DE FUNCIÓN RESPIRATORIA Pruebas de mecánica de la respiración…
PRUEBAS DE FUNCIÓN RESPIRATORIA
Pruebas de mecánica de la respiración
ESPIROMETRÍA
Características
Prueba más accesible y reproducible
Mide la cantidad de aire que un sujeto
es capaz de desplazar(inhalar o exhalar) de manera forzada en función del tiempo
Principales mediciones
Capacidad vital forzada (CVF)
Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1)
El cociente VEF1/CVF
Utilidades
Diagnóstico y seguimiento de enfermedades respiratorias
Es el estándar de oro para medir la
obstrucción bronquial
Seguimiento de exposiciones laborales
Valoración del riesgo operatorio
Establecer o dictaminar el pronóstico
Seguimiento de enfermedades restrictivas.
Conraindicaciones
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad cardiovascular aguda o descompensada en los últimos 3 meses
Neumotórax en los noventa días previos
Ruptura de aneurisma
Cirugía de tórax, abdomen, ojos u oídos en los últimos tres meses
Infecciones respiratorias agudas en las últimas dos semanas,
Tuberculosis pulmonar activa
Embarazo avanzado
Debe durar al menos de 6 segundos, deberá alcanzar una meseta mínimo de 1 segundo. No debe haber esfuerzo variable tos, cierre glótico, entre otros
Patrones funcionales
Normal
Obstructivo
Moderadamente grave
Grave
Moderado
Leve
Muy grave
Sugerente de restricción
Únicamente cuando se dispone de medición de volúmenes pulmonares puede identificarse un patrón mixto
Criterios para analizar la calidad de la espirometría
Repetibilidad
Aceptabilidad
Curva volumen-tiempo
Curva flujo-volumen
Espirometría lenta
Se realiza de forma relajada o tranquila
Información adicional a la maniobra forzada
Mediciones obtenidas
capacidad inspiratoria (CI)
Capacidad vital lenta (CVL)
PLETISMOGRAFÍA CORPORAL
Medición absoluta de los volúmenes
pulmonares ya que mide el volumen total
Principal indicación
Sospecha de enfermedad restrictiva del tórax.
Condiciones específicas (utilidades)
Dagnóstico de
alteración restrictiva,
Diagnóstico de
alteración mixta
Atrapamiento aéreo,
Valoración de riesgo quirúrgico
Evaluación de incapacidad
laboral
Cuantificación del espacio aéreo no ventilado
Pletismografía corporal de volumen (V) constante
Características
Las mediciones se llevan a cabo por cambios depresión
Ley de Boyle
Principales mediciones
VR
CI
CPT
Otras mediciones
VC
Volumen Reserva Inspiratoria
Resistencias pulmonares
Indispensable 3 maniobras aceptables
Repetibilidad
La variable tomada en cuenta es la capacidad vital (CV)
Se evalúa la varianza del VGIT
No debe rebasar el 5%.
La diferencia entre las dos mejores maniobras deberá ser < 150 mL
Patrones funcionales
CV
Restricción moderadamente grave
Restricción moderada
Restricción grave
Restricción leve
Restricción muy grave
Normal
CPT
Obstrucción con hiperinflación
Normal
Restricción leve
Restricción moderada
Restricción moderadamente grave
Restricción grave
Restricción muy grave
VR
Normal
Atrapamiento aéreo leve
Atrapamiento aéreo moderado
Atrapamiento aéreo grave
PRUEBAS DE RETO BRONQUIAL