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Tb anxieux chez E et ado (Attaque de panique 'crise d'angoisse…
Tb anxieux chez E et ado
Peurs normales de l'E
- réaction devant le visage de l'inconnu à 8 mois
- peur du noir entre 18 mois et 2 ans
- peur des gds animaux qui mordent vers 3-4 ans
- peur des petits abimaux vers 4-5 ans (période de latence)
- peur des êtres surnaturels type fantômes et ogres en période de latence
- peur de la mort vers 7-8 ans
Données épidémio du tb anxieux
- prévalence globale estimée entre 8 et 30%
- entité clinique la + fréquemment rencontrée chez les jeunes et celle dont l'apparition est la + précoce
- F chez filles que garçons : prédominance qui s'accroit chez ado (sex ratio de 2/1 à 3/1)
- de nbx jeunes ne sont jms diag donc ne reçoivent aucun ttt
Attaque de panique 'crise d'angoisse aiguë
= survenue brutale, survenue intense +++ (intensité max en moins de 10min)
Symptômes psychiques
- peur de devenir fou
- peur de mourir
- dépersonnalisation/déréalisation = symptômes dissociatifs
Symptômes physiques/somatiques
- palpitations
- sueurs, malaise généralisé
- dyspnée
- douleurs abdominales, nausées
- sensation de gorges serrées
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Tb phobique
= peur intense, permanente et irrationnelle d'un objet ou d'une situation spécifique, menant à l'évitement de cet(te) objet/situaiton
Chez E = peur s'exprime par pleurs, crises de colère, impression d'être paralysé, agrippement à un A
Durée du tb d'au moins 6 mois + entraîne une souffrance marquée ou des répercussions imporitantes sur le fonctionnement du jeune
Phobies spécifiques ou "peurs d'E* ?
- très F chez E = créatures imaginaires, phéno naturels, obscurité, animaux
- fait partie du dvpt normal
- patho si intensité +++, persistance, phobies envahissantes (retentissement)
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Tb anxieux généralisé
Caractéristiques cliniques
- tb anxieux chronique
- inquiétudes permanentes et durables (+ 6 mois), difficilement contrôlables et dirigées sur au moins 2 thèmes différents
- symptômes physiques + perturbations des fn instinctuelles (sommeil, appétit) = insomnie svt au 1er plan
- complications = EDC, suicide, tb addictifs
ETP
- explication sur les symptômes, réassurance et info sur le tb
- règles hygiéno-diététiques simples à mettre en place sur durée
arrêt des excitants, bon équilibre alimentaire, RHD de sommeil, act physque régulière, techniques de relaxation, info sur risques liés aux anxiolytiques
Tb axieux de séparation
Anxiété de séparation = inhérente au dvpt du jeune E, diminue vers 2-3 ans
Caractéristiques cliniques
- anxiété inappropriée au stade du dvpt
- séparation d'avec la maison/les figures d'attachement
- durée : au - 4 semaines
- détresse excessive et récurrente dans situations de séparation (ou anticipation)
- peur q'une malheur touchant l'E ou les parents ne rende la situation définitive
- refus d'aller à l'école, de rester seul, de dormir seul ou en dehors du domicile
- cauchemars à thème de séparation
- plaintes somatiques lors de la séparation
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