Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ESITIETOJEN KERÄÄMINEN eli anamneesi (Tutkimusjärjestys (Yleisstatus,…
ESITIETOJEN KERÄÄMINEN
eli anamneesi
Haastattelu
Tavoitteet:
Luottamuksellisen suhteen syntyminen
tiedon hankkiminen potilaasta ja hänen ongelmastaan
Ajankohtainen ongelma
Miksi potilas on hakeutunut vastaanotolle?
Potilaalla voi olla useita ongelmia
Kysymykset
alkuun avoimet kysymykset
Mitä on tapahtunut
Suljetuilla kysymyksillä yksityiskohtaisempaa tietoa
Kannustaminen ongelmista kertomiseen
Asian selventäminen ja tarkentaminnen lisäkysymyksillä
Nykysairaus
Sijainti
Laatu
Sairauden vaikeus
Ajallinen kehitys
Yhteydet ja myötävaikuttavat asiat
Liitännäisilmiöt
Sairauden vaikutus elämänlaatuun
Sairauden vaikutus perhe-elämään ja ihmissuhteisiin
Sairauden vaikutus työntekoon
Sairauden vaikutus sukupuolielämään
Sairauden vaikutus psyykkiseen tasapainoon
Yleiset elintoiminnot
Uni
Ruokahalu
Ihottuma, kutina
Silmäoireet
Painon muutokset
Kuulon muutokset
Yskä, hengenahdistus, rintakipu
Sydänongelmat
Mahaoireet
Virtsausongelmat, kuukautisongelmat
Nivelvaivat
Tasapaino-ongelmat, huimaus
Masennus, ahdistus
Aiempi terveydentila ja sairaudet
Sairaahoito
Leikkaukset
Sairaudet
Lääkkeiden käyttö
Tapaturmat
Allergiat
Raskaudet
Altistukset
Mielenterveys
Terveydentilan seuranta
Suku
Lähisukulaisten perinnölliset sairaudet
Muut geneettiset tekijät
Lähisukulaisten terveydentila, kuolinsyyt ja mahdolliset tiedossa olevat sairaudet
Sosiaaliset olot ja elämäntavat
Asuminen
Perhe
Toimeentulo
Alkoholi
Huumeet
Sukupuolikäyttäyttäytyminen
Lääkkeiden väärinkäyttö
Nykytila
Havainnot
Normaalista poikkeavat lydökset
Potilaan tutkiminen
aistinvaraisesti
Näköaisti
Kuuloaisti
Tuntoaisti
Hajuaisti
Potilaan reaktiot
Miellyttävä ympäristö
Luottamus
Yksityisyys
Tutkimusjärjestys
Yleisstatus, potilaan yleiskunto
Iho, karvoitus, kynnet
Suu ja nielu
Rintakehän yläosa, keuhkot
Pää, kasvot
Verenpaineen mittaus
Kaula
Yläraaja
Silmät
Rinnat, kainalot, kyynärtaipeen imusolmukkeet
Selkä
Rintakehän etuosa
Sydän- ja verenkieroelimistö
Vatsa
Nivusseutu
Alaraajat
Selkä ja alaraajat
Alaraajan laskimot
Käyttäytyminen
Ulkonäkö ja ruumiinrakenne
Turvotukset