Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แนวคิดและทฤษฎีที่เกี่ยวข้องกับการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช…
แนวคิดและทฤษฎีที่เกี่ยวข้องกับการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช
แนวคิดสุขภาพจิตและความผิดปกติทางจิต
องค์ประกอบของผู้มีสุขภาพจิตดี/ผู้มีความผิดปกติทางจิตและปัจจัยที่มีผลต่อสุขภาพจิต
มีลักษณะของบุคลิกภาพที่มั่นคง
2 มีพฤติกรรมที่เหมาะสมและมีสัมพันธภาพที่ดีกับบุคคลอื่น
3 ปรับตัวได้กับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงได้เหมาะสม
4.ไม่เจ็บป่วยทางจิตใจ ใช้กลไกในการเผชิญปัญหาที่เหมาะสม
มีทัศนคติที่ดีและมีการรับรู้ตามสถานการณ์ที่เป็นจริง
อยู่ในโลกของความเป็นจริง มองโลกในแง่ดีและมีความฉลาดทางอารมณ์
ลักษณะสำคัญและเกณฑ์การจำแนกโรคทางจิตเวชที่ได้พบบ่อย
โรคจิต
1.ไม่สามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้
ไม่รู้จักตนเองไม่รู้ว่าตนเองเจ็บป่วย
(No Insight)
3.ไม่อยู่ในโลกของความเป็นจริง (out of reality) เรามีอาการทางจิตเช่นหลงผิดประสาทหลอนเป็นต้น
มีพฤติกรรมเปลี่ยนไป(personality change )พูดมาขึ้น/ไม่พูด ไม่อาบน้ำ ไม่หลับ ไม่นอนเป็นต้น
โรคประสาท
สามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้
รู้จักตนเองและรู้ว่าตัวเองเจ็บป่วย
อยู่ในโลกของความเป็นจริงมีอาการทางประสาทเช่นวิตกกังวลสูง
พฤติกรรมไม่เปลี่ยนแต่เป็นบุคลิกภาพเดิม เช่นเป็นคนชอบคิด/คิดล่วงหน้า เจ้าระเบียบ ย้ำคิดย้ำทำเป็นต้น
หลักการสัมภาษณ์ะประวัติทางจิตเวชวิธีการตรวจและประเมินสภาพจิตเบื้องต้น
หลักการสัมภาษณ์
ลักษณะทั่วไป
สังเกตลักษณะทั่วไปที่มองเห็นได้
สภาพร่างกายทั่วไป
การพูด
สังเกตลักษณะการพูด
ระดับเสียง
คำพูดหรือภาษาแปลก
ความคิด
• กระแสความคิด
• รูปแบบความคิด
คุณคิดว่าจะมีใครทำร้ายคุณคะ
คุณคิดอยากทำร้ายตัวเองไหมคะ
เพราะอะไรคนถึงคิดเช่นนั้น
คุณคิดว่าตัวเองมีพลังยิ่งใหญ่พิเศษ
การรับรู้
• ถามถึงอาการประสาทหลอนทั้ง 5 ด้าน
ทั้งมีสิ่งเร้าและไม่มีสิ่งเร้า
ตอนนี้คุณเห็นอะไรคะ
ตอนนี้คุณรู้สึกมีอะไรไต่ตามตัวไหมคะ
คุณเคยได้กลิ่นแปลกๆไหมคะ
การรับรู้สภาพสิ่งแวดล้อมและการรู้สึกตัว
ทราบไหมคะว่าตอนนี้อยู่ที่ไหน
คุณพูดกับใครคะ
พอจะบอกเวลาได้ไหมคะ
ทฤษฎีที่ใช้ทางการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช
ทฤษฎีจิตวิเคราะห์/สัมพันธภาพระหว่างบุคคลและจิตสังคม
โครงสร้างจิตใจ
Id:สัญชาตญาณดิบไม่ได้ขัดเกลา
Ego:บุคคลคนรู้สึกตัวพิจารณาเหตุผลตามความจริง
Super ego: มโนธรรมความรู้สึกผิดชอบชั่วดี
ระดับของจิตใจ
Conscious มีสติรู้ตัว รู้เหตุผลในสิ่งที่ทำ
ต้องนึกทบทวนพอจำได้เกี่ยวกับเหตุการณ์
Unconscious ไม่รู้สึกตัวเช่นเอาไปเก็บไปฝัน
ระยะพัฒนาการ
Oral stage (0-1 ปีเเรก)
มองโลกในแง่ร้ายไม่ไว้วางใจหวาดระแวงพูดมากขี้บ่นติดสารเสพติด
Anal stage (1-3ปี)
เจ้าระเบียบที่เหนียว ขาดความเชื่อมั่น ไม่เป็นระเบียบไม่ตรงเวลา
Phallic (3-6 ปี) :
บุคลิกภาพทางเพศที่เหมาะสม บุคลิกภาพทางเพศไม่เหมาะสม
Latency stage (6-13)
เอาหาเพื่อนเพศเดียวกัน
Genital stag (13-20ปี)
ค้นหาตัวเอง เริ่มคบเพื่อนต่างเพศ
ทฤษฎีทางพฤติกรรมนิยม
เชื่อว่าพฤติกรรมเกิดจากการประสบการณ์การเรียนรู้
การได้รับแรงเสริมและการลงโทษพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมเกิดจากการเรียนรู้ที่ถูกต้อง
Positive : ให้รางวัล ชมเชย เพิ่มพฤติกรรมที่ต้องการ
Negative การตัดสิทธิ์ลดพฤติกรรมที่ไม่ต้องการ
ให้เผชิญความกลัวอย่างเป็นระบบเช่นกลัวเล็บก็ค่อยๆให้ลงลิฟท์วันละชั้นจนสามารถลงได้หลายชั้น
ทฤษฎีทางชีวภาพทางการแพทย์
เชื่อว่ามีสาเหตุมาจากความผิดปกติของร่างกายระบบโครงสร้างของสมองระดับของสารสื่อประสาทโรคทางกายฮอร์โมน
รักษาด้วยยา ผ่าตัดสมอง ETC
ประเมินความเสี่ยง
ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาและ ETC
ทฤษฎีมนุษยนิยมปัญญานิยม
Existentialism
มนุษย์มีอิสระในการตัดสินใจ
Humanistic
มนุษย์มีคุณค่าและศักดิ์ศรี
•ค้นหาซอยแล้วภาพข้อดีของบุคคลตอบสนองความต้องการแต่ละขั้นของผู้ป่วย
• ให้คำปรึกษาโดยที่ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเปิดโอกาสให้ผู้รับบริการตัดสินใจเลือกวิธีการและแก้ไขปัญหาด้วยตนเองและยอมรับผลที่เกิดจากการเลือก
ทฤษฎีการพยาบาล เพลบพลาว
เห็นสร้างสัมพันธภาพระหว่างพยาบาลและผู้รับบริการเพื่อลดความวิตกกังวลของผู้รับบริการ
สอนให้ผู้ป่วยเริ่มต้นในการสร้างสัมพันธภาพกับผู้อื่น
การสร้างสัมพันธภาพแบบหนึ่งต่อหนึ่ง
ทฤษฎีการพยาบาล รอย โอเรม คิง
ทฤษฎีการบรรลุเป้าหมายของคิง
เน้นตั้งเป้าหมายร่วมกันระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วย
ใช้ความรู้และทักษะช่วยเหลือผู้ป่วยในการปรับตัวและเผชิญปัญหา
ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็มเชื่อว่าพฤติกรรมของโอเร็ม
บุคคลเกิดจากการเรียนรู้อย่างมีเป้าหมาย
ในการจัดการกับตนเองและสิ่งแวดล้อม
เน้นให้ผู้ป่วยสามารถดูแลตัวเองได้ตามศักยภาพ
ทฤษฎีการปรับตัวของรอย
เช็คว่าสิ่งมีชีวิตต้องปรับตัวต่อสิ่งเร้าหรือ
สิ่งแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา
เป็นการส่งเสริมความสามารถในการปรับตัวทั้ง 4 ด้าน
ประเมินสภาพ
วินิจฉัยปัญหา
ความต้องการความช่วยเหลือ
การวางแผนการเลือกใช้วิธีการพยาบาล
ประเมินผล