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CASO CLÍNICO: Blastocystis hominis (Ficha de identificación (Masculino, 48…
CASO CLÍNICO: Blastocystis hominis
Ficha de identificación
Masculino, 48 años
Entidad de nacimiento: SLP
Ocupación: Médico
Residencia actual: EdoMex
Padecimiento actual
Inicia hace 48 horas
Fiebre no cuantificada, dolor de cabeza, diarrea explosiva, acuosa, sin presencia de moco ni sangre, en seis ocasiones al día acompañada de náuseas y flatulencias, además de dolor tipo cólico en fosa iliaca izquierda
Refiere que acudió a una feria de comida
APP
Esferocitosis hereditaria en su forma leve
Múltiples transfusiones previas
Medicamentos: ácido fòlico y quelantes de hierro
Hospitalizaciones previas: por transfusiones, y en la infancia por ictericia neonatal
Signos vitales y somatometría
Temperatura 37.8°C
Exploración Física
Mucosas ictéricas
Abdomen distendido, blando, doloroso a la palpación superficial en flanco izquierdo
Ruidos peristálticos aumentados en intensidad y frecuencia
Se palpa crecimiento esplénico
Estudios para confirmar dx
Coprocultivo
Crecimiento de microbiota no patógena
Examen directo en fresco de heces
Tinción tricómica de gomori: formas vacuoladas o con cuerpo central
PCR
Se reporta Blastocystis hominis
Dx definitivo
Blastocystis hominis
APNP
Habita en casa propia de materiales perdurables, cuenta con todos los servicios
Alimentación adecuada en calidad y cantidad
Hábitos higiénicos: baño diario
Esquema de vacunaciòn adecuado
Estudios de laboratorio y gabinete
Citometría hemática
Hemoglobina 10 mg/dl
Eritrocitos 3.5
Hematocrito 35%
VCM 76
HCM 26
CHCM 37
ADE 16%
Química sanguínea
Glucosa 111 mg/dl
Electrolitos séricos
Perfil hepático
Bilirrubina total 5mg/dl
Bilirrubina indirecta 4 mg/dl
Bilirrubina 1 mg/dl
Fosfatasa alcalina 150 UI/L
DHL 400
Posibles agentes etiológicos
Bacterias
E. coli
Salmonella enteriditis
Vibrio cholerae
Virus
Adenovirus
Astrovirus
Hongos
Microsporidiosis
Parásitos
Blastocystis hominis
Cryptosporidium spp
Cyclospora spp
Cystoisospora belli
Evolución
Tx: nitazoxanida
Mejoría satisfactoria
AHF
Padre con esferocitosis hereditaria
Madre con Sx de intestino irritable
Dx clínicos
Síndrome doloroso abdominal
Gastroenteritis de etiología a determinar
Factores de riesgo
Esferocitosis hereditaria
Consumo de alimentos en la calle
Datos de importancia médica
Evolución aguda (48 h)
Diarrea acuosa y explosiva, sin moco ni sangre
Náuseas
Dolor abdominal
Estudios de imagen
Radiografía abdomen
Medidas preventivas
Adecuada higiene del hogar
Eliminación adecuada de excretas
Consumo higiénico de los alimentos