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TRATAMENTO GERAL DAS FRATURAS (fratura (ruptura do tec osseo, acontece…

- - - - RICE (repouso, gelo, compressão, elevação)
      - não há desvio importante ou que o desvio por ser reparado com imobilização
      - p.ex. fraturas do ísquio, fratura do púbis
    - - bloquear uma articulação proximal e uma distal a fratura
      - proteger as proeminencias ósseas para evitar complicações cutâneas e/ou ulceras de pressão
      - adequar a pressão externa p/ evitar evolução p/ sd compartimental
      - posição funcional das articulações
      - tempo de imbobilização adequado p/ diminuir a incidência de rigidez articular
      - provisórias (geralmente pré-definitivas, como talas na fase aguda, que possibilita edemaciar) ou definitivas
        
        provisórias
        
        tipóia
        
        adesiva
        
        enfaixamento (oito, velpeau)
        
        colar cervical, cintas e coletes
        
        talafix (metálco)
        
        trações (cutânea, esquelética)
        
        feita para esperar um outro procedimento, por exemplo: fratura de uma criança que precisa ser reduzida, mas a criança acabou de comer
        
        outra indicação de tratamento provisório é quando o membro está com muito edema, pode deixar com uma tipoia e voltar 10 dias depois quando estiver menos inchado
        
        definitiva
        
        talas gessadas
        
        aparelhos gessados (circular)
        
        órteses
      - complicações
        
        isquemia (principalmente nas imobilizações circulares)
        
        sd compartimental
        
        lesões da pele
        
        rigidez articular
    - - p/ fraturas desviadas ou quando precisa fazer clasia do osso, importante analgesia e relaxamento muscular;
      - analgesia e relaxamento Mm são fundamentais
      - manobra -- tração axial (no sentido do comprimento do osso) e mecanismo inverso de trauma
      - correção do comprimento, rotação e angulação
      - reposicionar os fragmentos ósseos na posição original
      - ligamentotaxia -- o estiramento lgg deixa o frag na posição
      - imobilizar a articulação acima e abaixo de fratura
      - imobilização deve respeitar as partes moles (proeminências ósseas, edema pós lesão)
    - - método temporário de tto p/ algumas fraturas da pelve, acetabulo e fêmur
  - - - faz um acesso para chegar na fratura
    - - sutura óssea
      - reune mecanicamente os fragmentos osseoas por estrutura metalica
      - imobiiza a fratura até a consolidação, mantendo a estabilidade p/permitir reabilitação
      - nao promove consolidação mais rapida
      - permite uma reabilitação mais precoce
      - Tipos de implantes
        
        Fio percutâneo
        
        Placa de compressão dinâmica
        
        Placa em ponte
        
        Fixador externo
        
        Banda de tensão (tirante)
    - - estabilização ossea