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個案簡介 :smiley: (治療 (CPCR 30mins,VT DC shock 4次,期間on V-A ECMO,…
個案簡介 :smiley:
治療
CPCR 30mins,VT DC shock 4次,期間on V-A ECMO
使用抗凝血劑溶解肺部的血栓(Urokinase),2天後,CT顯示肺部血栓溶解7-8成
再使用低分子量肝素(Clexane)2天後,換成新一代口服抗凝劑(Rivaroxaban)維持治療
Heart echo: LVEF 78%:心臟功能逐漸恢復
CPCR後2天順利脫離葉克膜
CPR後當天即甦醒,第6天順利轉出加護病房,目前已出院
臨床表現
呼吸喘(+)
突然胸痛(+)
冒冷汗(+)
產後引起肺栓塞病因
生產史(+)
剖腹產(+)
診斷
LABs
ABG(CVP):PO2 285.6mmHg(患者在抽血時可能已經吸氧,故影響判斷)
D-dimer: 14458ng/ml(↑)
Images
EKG:SIQⅢTⅢ(-)
CXR:不明顯
CT: Acute Bil pulmonary embolism