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La dificultad para erradicar el H. pilory está relacionada con varias…
La dificultad para erradicar el H. pilory está relacionada con varias circunstancias, tales como múltiples sitios de crecimiento, resistencia a los antibióticos y sub-dosificación, falta de adherencia al tratamiento, e inadecuada supresión de ácido. (1)
La resistencia a los antibióticos para ulceras pépticas con H. pilory es el factor clave para el fracaso del tratamiento.(4)
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El H. pilory ha sido incluido en la reciente lista de la OMS de los 16 microrganismos considerados una amenaza para la humanidad. (1) :explode:
Las áreas más afectadas por la infección de H. pylori son África (79,1%), América Latina y el Caribe (63,4%) y Asia (54,7%). (1)
En los países en desarrollo más del 50% de la población está infectada por H. pilory a los 10 años de edad.(2)
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En Medellin, en 986 muestras de pacientes con infección de H. pylori, la prevalencia de H. pylori por sexo es del 34,6% en las mujeres y del 39,6% en los hombres. (2)
Aproximadamente el 15% de la población infectada con H. pilory desarrolla gastritis, úlcera péptica, adenocarcinoma gástrico y linfoma MALT(4)
En 2.708 pacientes con síntomas dispépticos, la presencia de H. pilory representa un 36,4%.(2)
En Colombia la prevalencia estimada de la infección por H. pilory es de 69,1%, siendo uno de los países con mayor prevalencia entre Arabia 85,7% y Butan 71,1%.(2)
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H. pilory es el factor de riesgo más importante para el cáncer gástrico, la séptima causa de muerte por cáncer en Europa y la tercera en todo el mundo.(6)
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Las tasas de erradicación de la terapia triple estándar son inaceptables (≤80%) en países donde el H.pylori presenta alta resistencia a claritromicina y metronidazol.(3)
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En Colombia se considera que del 54% al 69% de las prescripciones del omeprazol son inadecuadas. (8)
El Omeprazol es uno de los inhibidores de bomba de protones más consumido con el 76% sobre el total de agentes para el tratamiento de alteraciones causadas por ácidos (73.861,2). (9)
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Las opciones de tratamiento para H. pylori se volverán progresivamente limitadas e ineficaces si las estrategias de tratamiento novedosas permanecen sin desarrollar.(6)
Ante la ausencia de productos alternativos para el tratamiento del H. pylori, se usan tratamientos triples y cuádruple erradicadores. (5) :warning:
La terapia triple con Claritromicina alcanza globalmente cifras de curación menores del 80% en todo el mundo. (5)
La reducción de la eficacia de las terapias actuales contra H. pylori podría mantener las altas tasas de incidencia de cáncer gástrico.(6)
De las 10 principales causas de muerte en los países de ingreso mediano alto en 2016, la Tasa bruta de mortalidad del cáncer de estómago es aproximadamente 20 por cada 100.000 habitantes. (11)
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La eficacia de las terapias triples es de 60-70% en contraste con 90% o más, de las mono terapias anteriormente utilizadas. (1)
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Se observa un alto consumo de omeprazol representado por 5,9% del total de 54 millones de envases facturados en 2015. (8)
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El Omeprazol es el principio activo de mayor consumo en envases de presentaciones genéricas (46,8 millones de envases). (9)
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Los medicamentos genéricos tienen un precio inferior con respecto a los originales, por lo tanto, favorece el consumo pasando de un 26,8% en 2010 a un 47,5% en 2016. (9)
La sobreutilización y los errores en la indicación terapéutica de los inhibidores de la bomba de protones conducen a un alto gasto económico y al riesgo de efectos secundarios a largo plazo. (10) :warning:
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El 2-6% de la población caucásica se describen como personas metabolizadoras rápidas, lo cual requiere de mayor dosis de IBP. (10)
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Actualmente no existe un tratamiento óptimo de primera o segunda línea que logre una erradicación del 100% del H. pilory.(3)
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Hecho por:
Daniela Zapata Muñoz
Lasjanny Castro Hernandez 