Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพความผิดปกติ การควบคุมการเคลื่อนไหวและกล้ามเน…
การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพความผิดปกติ การควบคุมการเคลื่อนไหวและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ประเด็นการเรียนรู้
การบาดเจ็บ
Head injury
Spinal injury
ความเสื่อมของระบบ ประสาท
Parkinson's disease
Alzheimer's disease
Multiple sclerosis
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
Myasthenia gravis
Guillian Barre syndrome
Head injury
กลไก
1.การบาดเจ็บโดยตรง
1.1 บาดเจ็บขณะศีรษะอยู่นิ่ง (static head injury) : ถูกตี ถูกยิง
1.2 บาดเจ็บขณะศีรษะเคลื่อนที่ (dynamic head injury) : ขับรถชนต้นไม้
2.การบาดเจ็บโดยอ้อม
เช่น ตกจากที่สูงก้นกระแทกพื้น ทำให้ศีรษะกระแทกลงมาบนส่วนกระดูกคอ ทำให้เกิดอันตรายต่อแกนสมอง
การบาดเจ็บส่วนอื่นของร่างกาย แล้วมีผลทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ
พยาธิสรีรภาพ
1.บาดเจ็บที่ศีรษะระยะแรก
หนังศีรษะ
กะโหลกศีรษะ
เนื้อสมองช้ำ
diffused white matter injury
brain laceration
2.บาดเจ็บที่ศีรษะระยะสอง
เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะระยะแรก
intracranial hematoma
สมองบวม (cerebral edema)
ความดันในกะโหลกศีรษะสูง (increased intracranial pressure)
ภาวะสมองเคลื่อน (brain displacement)
Head injury
การบาดเจ็บใดๆต่อหนังศีรษะ กะโหลกศีรษะ ซึ่งอาจทำให้มีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับความรู้สึกตัว
สาเหตุ
Open Head injury : การถูกยิง / กระโหลกศีรษะแตก
Closed Head injury : Blunt head injury / Whiplash injury
ลักษณะการบาดเจ็บ
สมองสะเทือน (Cerebral Concussion) หมดสติไปชั่วครู่ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิ แต่เปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา
สมองช้ำ (Cerebral contusion) ภาวะที่สมองชอกช้ำ
พบพยาธิสภาพในสมอง อาจมี Petichial hemorragh
สมองฉีกขาด (Cerebral laceration) มีการฉีกขาดของ cortical vessel และการแตกของเนื้อสมอง
การมีเลือดออก (Intracranial hematoma) มีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
Head injury
การพยาบาล
ประเมินอาการทางระบบประสาท
ดูแลและจัดทางเดินหายใจให้โล่ง ให้ได้รับ O2 เพียงพอ
ดูแลสมดุลสารน้ำและอิเล็คโตรลัยท์
ดูแลการขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะ ให้เป็นปกติ
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากระบบต่างๆ
ช่วยให้คณภาพชีวิตผู้ป่วยดีขึ้น
ปัญหาทางการพยาบาล
การกำซาบของเนื้อเยื่อสมองลดลง
ระดับการรู้สึกตัวลดลง
ประสิทธิภาพการหายใจและขับเสมหะลดลง
การสื่อสาร การรับรู้และการเคลื่อนไหวบกพร่อง