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Syndrome intestin irritable (Physio (Tb motricité (Colon surtout PP, Grêle…
Syndrome intestin irritable
Généralités
1er motif de consultation en GE , alteration vie++
PB santé pub ++
Définit selon
critères de Rome
2016
Diagno
clinique
: douleurs abdo chroniques + tb transit ( d, c, mixte )
3 TYPES SII
C constipation prédominante
D diarrhée prédominante
A alternance D/C
Epidémio
5-15% dans tous pays monde
5% en France
1/3 consultent ( Femmes 70%), vers 30-40ans
5-20% cas post GE ++
:warning:DD 30% cas MICI
Physio
Axe cerveau - intestinn altéré ( voir notes)
Multifactorielle
Tb sensibilité dig
Hypersensibilité chez
2/3 M+
Distension gaz / Contractions douloureuses +++
Test distension rectum / seuils sensation
Anomalies projections douloureuses ( dermatoses T/L)
Abaissement seuils sensation douleur
Physio
Hyperxcitabilité corne dorsale
Sensiblisation des terminaisons de paroi
Influence TB psycho
Nevorse / Angoisse / Etat dépressif
ATCD vie douloureuse 30% cas
Sévérité des sp quand vie stressante / activité stress++
Tb motricité
Colon surtout PP
Grêle : interdigestif / PP
Inconstant , peu spé
Déclenché par le stress/alimentation
Inflammation et microbiote
< 1/2 cas
2/3 cas : augmentation perméabilité epithelium : inflammation
Lié ALT° quali/quanti
Augmentation fermentation des FODMAP
Pullutation microbienne => SII diarrhée prédominante ++
CAT diagnostique