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Constipations enfant / adulte (Lié medicaments (Anticholinergiques (…
Constipations enfant / adulte
Définition
Insatisfaction a l'exonération
Selles peu fréquentes ( 3/semaines)
Difficulté a exonéré
Effort de poussée
Sensation gène a la poussée
Exo anormalement prolongée
Manoeuvre digitale ( endoV/endoR )
Imprécise , car
subjective
Critères de Rome
Caractère chronique > 6 mois
:warning: si diarrhée
Ne pas éliminer le diagno
Avant / Après elles dures
Emission bouchon selles dure ->
fausse diarrhée
Epidémio
15-20%
Surtout femmes ++ (rôle progestérone et H sexuelles )
Physiopatho
Occasionelle
Apparition brutale
Contexte particulier
Voyage
Grossesse
Alitement
Secondaire
Cause Métabolique
Hypothyroidie
HyperCa+
Diabète
HypoMg
Amylose
Sclérodermie
Cause mécanique
recherche la sténose colique ++
Extradigestive : Tumeur B/M , brides chir
Kcolorectale
Sténose colique non tumorale : diverticulose , ischémie , rapport avec M+ Inflammatoire
Sténose anale
Cause neuro
Parkinson
Tumeur / Trauma médullaire
Shy Drager
AVC
SEP
Cause idiopathique - ralentissement transit / difficulté evacuation rectale
Hypomotricte
colon atone
Diminution en
fréquence
et en
amplitude
des contractions le long du cadre colique
Provoque des
mouvements de masse
Hypermotricité
Contractions segmentaire dans la region
sigmoidienne
Freinage de progression matière
Asso douleurs abdo ( Sd intestin irritable)
Aggvt° : manque d'activité physique ,régime pauvre en fibre , facteur psy (violence )
Tb evacuation rectale
dyschésie
Lié medicaments
Anticholinergiques ( chloridazépoxide )
Antidepresseur ( Inh. Sero/ Antpsychotique
Analgesiques (codeine, tramadol)
Anticonvulsivants ( cabramazépine )
Furomsémide
Fer
Vincristine
Colestyramine