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image (Cuadro clínico (image
Dolor en epigastrio con irradiación lumbar,…
Epidemiología
Incidencia
30 casos por cada 100,000 habitantes
Prevalencia
4.9-73.4 casos por cada 100,000 habitantes
Etiología
80-90%
Litiasis
Alcohol
-
-
Fisiopatología
-
Fase tardía:Las enzimas pancreáticas provoca alteraciones
en la microcirculación, activación de macrófagos e incia respuesta inflamatoria
-
Diagnóstico
-
Laboratorio
:
Lipasa
Amilasa
3 veces el valor normal
Proteína Creactiva
150mg/L
Imagen
Visualizar necrosis
Litos biliares
Pronóstico
Ranson
Biliar
Ingreso:
Edad:>70 años
Leucocitosis:>18,000 ml
Glucemia: >220mg/100ml
DHL:>400U/L
AST/TGO:>440 U/L
A las 48hrs:
Disminución del Ht: >10%
Calcio:<8mg/100ml
Déficit de base: >5mEq/L
Aumento de NUS. >2mg/100ml
Secuestro de líquidos:>4L
PO2 arterial:<60mmHg
Alcoholica
Ingreso:
Edad: >55 años
Leucocitosis: >16,000ml
Glucemia: 200mg/100ml
DHL: >350U/L
AST/TGO: >250 U/L
A las 48hrs:
Disminución del Ht: >10%
Calcio: <8mg/100ml
Déficit de base:>4mEq/L
Aumento de NUS:>5mg/100ml
Secuestro de líquidos:>6L
PO2 arterial:<60mmHg
-
Tratamiento
-
Antibióticos
Indicaciones: Colangitis, necrosis,infecciones por catéter, bacteremia, ivu y neumonía
E. Coli
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-
Qurúrgico
Litos
CEPRE
Necrosis
Drenaje percutáneo guiado por TC