Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Les nerfs crâniens (2eme nerfs crânien - nerfs optique (Ils permettent le…

- - - - Une paralysie du nerfs du nerfs II, IV ou VI
    - - Un trouble des fonction cérébelleuse
      - Une intoxication
      - Une sclérose en plaque
      - Un AVC
- - - - Demander d'avaler en appuyant délicatement les mains sur la gorge afin d'apprécier le mouvement de la déglutition
      - Une difficulté à avaler ou à tousser peut être causé par **une paralysie su pharynx ou du palais
        :warning: Une difficulté à déglutir augmente le risque d0étouffement
    - - demander d'ouvrir la bouche et de dire "AH"
      - Une élévation non symétrique du palais mou et une déviation de la luette peuvent être associées à une paralysie des Xème nefs crânien
    - - Demander d'ouvrir la bouche
        
        Appuyer légèrement le bout d'un abaisse-langue sur le tiers postérieur de la langue
      - Une absence de réflexe nauséeux peut signifier une lésion des IXème ou Xème nerfs crânien et constitue un risque d'étouffement.
        :warning: si l'anomalie apparait après un AVC, il faut faire un dépistage de Daniels
    - - Ecouter la voix de la personne et lui demander si elle a observé un changement
      - :warning: Une paralysie des Xème nerfs peut également se traduire par une voix anormalement rauque
- - - - Une difficulté à exécuter les mouvements, une faiblesse dans la concentration musculaire ou l'asymétrie des mouvements peut indiquer une faiblesse musculaire. La présence d'un tremblements rythmique peut accompagner la maladie de Parkinson ou indiquer un atteinte des faisceaux extrapyramidaux
      - Demander à la personne de serrer les dents, puis de bouger la mâchoire de gauche à droite. Palper les muscles temporaux et masséters (muscles de la mastication). Vérifier la force de contraction et la symétrie du mouvement.
    - - Tester la sensibilité de chacune des trois branches le front, les joues et la mâchoire. Demander a la personne de fermer les yeux et d'indiquer à quel moment et sur quelle région du visage elle perçoit le stimulus.et aussi la texture de l'objet (doux, dure,...).
      - Une diminution de la sensibilité, qu'elle soit unilatérale ou bilatérale, pourrait indiquer une atteinte du 5ème nerf crânien.
        :warning: peut témoigner la présence d'une tumeur ou d'un traumatisme**
    - - Demander a la personne de regarder droit devant elle
        
        puis toucher légèrement la cornée à l'aide d'une boule de coton sur le côté extérieur de l'oeil.
      - Un clignement bilatéral des yeux ainsi qu'un larmoiement sont observés.
        
        Une absence de réacton peut témoigner d'une lésion du 5ème ou du 7ème nerf crânien
- - - - tester la mobilité et la symétrie du visage en inspectant le visage au repos puis au cours de la conversation.
        
        Demander d'exécuter des mouvements exagérés afin de faire ressortir une difficulté ou une asymétrie qui pourrait passer inaperçu.
        
        Demander de relever et de froncer les sourcils, de fermer les yeux avec force.
      - Si l'asymétrie touche tout un côté du visage, il pourrait s'agir d'une paralysie du 7ème nerf ou une paralysie de Bell
        :warning: L'absence de mouvements dans la partie inférieure d'un côté du visage peut être signe d'ischémie cérébrale transitoire ou **d'un AVC
    - - Lorsque la personne se plaint d'une diminution de la perception du goût ou qu'une atteinte des nerfs faciaux est soupçonnée
        
        Imbiber un cotons-tige avec de la solution salée, sucrée et citronnée
        
        appliquer les solution tour à tour, en rinçant la langue entre chaque saveurs , seulement sur les deux tiers antérieurs de la langue.
      - Une diminution des saveurs sucrée et salée, la perte de la sensibilité gustative sont associés à l'ansomie
- - - - Demander de hausser les épaules contre résistance
    - - Tourner la tête à gauche et à droite contre résistance
- - - - Demander au patient de:
        --> tirer et observer sa position dans la bouche et sa symétrie
        --> Bouger la langue dans toutes les directions et observer le mouvement
        --> Pousser la langue dans la joue en faisant opposition avec la main
      - Une faiblesse est associée à une atteinte des XIIème nerfs crâniens consécutif à un AVC
    - - Ecouter l'articulation des mots
      - :warning: Une dysarthrie peut indiquer un AVC