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CITOMEGALOVIRUS CONGÉNITA (DX (aislamiento del virus de la orina, la…
CITOMEGALOVIRUS CONGÉNITA
infecta aproximadamente al 0.5% de todos los bebés nacidos vivos en el útero.
infección del feto puede desarrollarse por infección materna primaria o por reactivación del virus adquirido antes
infección primaria se asocia con un mayor riesgo de enfermedad sintomática en el lactante
se producen principalmente por transmisión en el útero, aunque pueden ocurrir en el momento del parto o después del parto.
10% de los bebés infectados tienen signos o síntomas al nacer
tamaño pequeño para la edad gestacional, microcefalia, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia, hepatitis, calcificaciones intracraneales, coriorretinitis y anomalías auditivas
Algunos bebés afectados pueden nacer con una apariencia de "muffin de arándanos" similar a la de la rubéola congénita
10% a 15% de los bebés con infección congénita no desarrollan hallazgos hasta más tarde en la infancia o la niñez
pérdida auditiva neurosensorial y / o retrasos en el desarrollo
deben hacerse evaluaciones de audición de rutina hasta los 5 años, porque la pérdida de audición puede ser progresiva.
Tratamiento
Sintomático
valganciclovir parece ofrecer protección contra la pérdida auditiva y la enfermedad progresiva.
DX
aislamiento del virus de la orina, la saliva, la sangre u otros fluidos corporales en las primeras 2 a 3 semanas de vida.
La detección de anticuerpos en sangre periférica tampoco es útil para el diagnóstico congénito de CMV.
pruebas realizadas más de 3 semanas después del nacimiento no se consideran adecuadas para el diagnóstico de CMV congénito debido a la alta frecuencia de infección asintomática por CMV en bebés de 3 semanas en adelante.
forma más grave de CMV congénito, denominada enfermedad de inclusión citomegalica (CID)
afecta a múltiples sistemas de órganos y se asocia con discapacidades significativas y permanentes
se observan SNHL, microcefalia y dificultades de aprendizaje en casi el 50% de los casos.
JHONATHAN WESLEY ATENCIA POVEDA
