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AMIODARONA (Farmacodinamia (Inicio de acción (IV: (efectos…
AMIODARONA
Mecanismo de Acción
Inhibe la estimulación adrenérgica (propiedades de bloqueo alfa y beta), afecta los canales de sodio, potasio y calcio, prolonga el potencial de acción y el período refractario en el tejido miocárdico; disminuye la conducción AV y la función del nodo sinusal
Farmacodinamia
Inicio de acción
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El inicio medio del efecto puede ser más corto en niños frente a adultos y en pacientes que reciben dosis de carga IV
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Duración después de suspender la terapia: Variable, de 2 semanas a meses
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Distribución
IV: Redistribución rápida con una disminución del 10% de los valores máximos dentro de los 30 a 45 minutos después de completar la infusión.
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Metabolismo: hepático a través de CYP2C8 y 3A4 al metabolito activo de N-desetilamiodarona; posible recirculación enterohepática
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Tiempo de pico, suero: oral: 3 a 7 horas
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Indicaciones
Tto. de arritmias graves (cuando no respondan a otros antiarrítmicos o fármacos alternativos no se toleren)
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Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística incluyendo: taquicardias supraventricular, nodal y ventricular, fibrilación ventricular.
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Posología
Oral
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Tratamiento inicial de estabilización: 600 mg/día, 8-10 días. En ciertos casos puede ser > 1.000 mg/día.
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IV
La vía IV se empleará cuando sea necesaria una respuesta rápida. Debe utilizarse en unidades con medios adecuados para la monitorización cardiaca y reanimación cardiopulmonar.
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Contraindicaciones
Hipersensibilidad a amiodarona, yodo o cualquier componente de la formulación
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Efectos Adversos
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Gastrointestinal: Nausea (oral: 10% to 33%; intravenous: 4%), vomiting (10% to 33%; intravenous: <2%)
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