TESTES NÃO TREPONÊMICOS
Podem ser qualitativos ou quantitativos.
Utilizam técnica de floculação.
VDRL - Leitura ao microscópio
RPR - Leitura a olho nu
USR - Leitura no microscópio
TRUST - Leitura a olho nu
São detectados anticorpos IgM e IgG
Devido a possibilidade de falso positivo, deve ser realizado um teste confirmatório
amostra de liq. cefalorraquidiano.
amostra soro
estabilidade de 8 horas.
Efeito Prozona
Nos testes não treponêmicos, especialmente na sífilis secundária, quando há grande produção de anticorpos, podem ocorrer resultados falso-negativos.
Qualquer teste qualitativo não treponêmico a mostra deve sempre ser testada pura e na diluição 1:8.
O EFEITO DE PROZONA NÃO OCORRE NOS TESTES TREPONÊMICOS.
POSSUEM BAIXA SENSIBILIDADE NA SÍFILIS PRIMÁRIA, SENDO MAIS SENSÍVEIS (100%) NA FASE SECUNDÁRIA.
Títulos <1:8 podem ser falso-positivos - drogas injetáveis, pessoas com hanseníase, nas colagenoses, HIV/aids.
Nos casos de tratamento com sucesso os títulos decaem ou tornam-se até mesmo indetectáveis.
CICATRIZ SOROLÓGICAS
Cicatriz sorológica é o termo utilizado para as situações nas quais o
usuário, comprovadamente tratado, ainda apresenta reatividade nos testes. Nestes casos, os testes treponêmicos são geralmente reagentes e os testes
não treponêmicos quantitativos apresentam baixos.
TÍTULOS BAIXOS também são encontrados: na sífilis primária, quando os anticorpos estão circulando em
baixas concentrações. na sífilis latente não tratada.
Somente os testes não treponêmicos quantitativos são indicados
para avaliar a eficácia do tratamento da sífilis.
A infecção pelo Treponema pallidum não confere imunidade por isso um indivíduo pode contrair sífilis tantas vezes quantas for exposto ao agente etiológico.
Durante o monitoramento do tratamento, o aumento de dois ou mais títulos no teste sugere REINFECÇÃO ou tratamento inadequado.