Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MICOBACTÉRIAS (TUBERCULOSE (Microbiologia (Interação patógeno-hospedeiro,…
MICOBACTÉRIAS
TUBERCULOSE
Microbiologia
Etiologia
mais comum
Mycobacterium tuberculosis
e
Mycobacterium africanum
Menos comum
Mycobacterium bovis
e
Mycobacterium caprae
Virulência
Gene RD1
Sistema de
secreção ESX-1
Liberação de substâncias no citosol de macrofagos
Interação
patógeno-hospedeiro
Simbiose
Variabilidade
genética alta
Seleção
natural
Cepas específicas
de cada região
Interação patógeno-hospedeiro específica
Fisiopatologia
inalação do patógeno
infecção dos macrófagos
Indução do
sistema imune
IFN do tipo I
Induz crescimento
do M. Tuberculosis
Granuloma
Prisão do pátogeno
Infecção primária ou reativação
resolução ou Infecção latente
Infecção de mais
macrófagos
Resistência a fagocitose
Migração para cadeia linfática
Invasão
do interstício
Sistema imune
Vs M. tuberculosis
Linfócitos T CD4+
Podem beneficiar o início da infecção
TNF
Á um certo nível controla a infecção
Se alto ou baixo aumenta a infecção
Defeitos genéticos
do sistema imune
Principalmente relacionados com IL-12 e IFN-gama
Crianças que recebem a BCG e têm reações adversas à vacina
Reativação de infecção sem explicação
Diagnóstico
Infecção latente
TST ou PPD
Teste de reação por inoculação de antigenos na pele
Revela contato com a doença
Não é específico para
M. tuberculosis
IGRA
Medida da liberação de IFN-gama por linf. T mediante estímulo por antígenos codificados por RD-1
Mais específico para
M. tuberculosis
Baixo valor preditivo
Necessita de interpretação indivicual
Infecção ativa
Microscopia
Pesquisa de BAAR
Acessível e muito utilizado
Pouca sensibilidade em
Crianças
HIV-Positivo
Cultura
Especificidade alta
Demorado
Cultura líquida diminui o tempo do resultado
Imagem
Radiografia
Principal exame de rastreio
Pouca especificidade
TC
Melhor qualidade de imagem
Testes moleculares
Xpert MTB/RIF
Recomendado pela OMS
Maior sensibilidade e especificidade
Não amplamente distribuido
Tratamento
Farmacológico
Isoniazida
Rifampicina
Manejo clínico
Consulta ambulatorial
Ambiente arejado
internação
Isolamento nos primeiros 15 dias de tratamento
Residencial
quarto isolado por 15 dias
Evitar contato com imunocomprometidos
Cobrir a boca quando tossir
Evitar aglomerados
Profilaxia