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SÍNDROME DE OSTEOARTRITIS (Enfermedad degenerativa articular)…
SÍNDROME DE OSTEOARTRITIS
(Enfermedad degenerativa articular)
Es la destrucción lenta y dolorosa del cartílago articular de las articulaciones que soportan peso y de los dedos en adultos mayores
PUEDE OCURRIR POR:
Variantes primarias
Defectos intrínsecos del cartílago articular
Variante secundaria
Defectos congénitos o adquiridos de la articulación
Traumatismos
Infecciones
Depósito de cristales
Osteonecrosis
Alteraciones metabólicas o enfermedades metabólicas
Endocrinopatías
FACTORES DE RIESGO :!:
Obesidad
Exceso de grasa
PATOGÉNESIS :!:
En el adulto, el cartilago articular no es estático
Los condrocitos determinan la integridad de la articulación
El cartílago tiene una mayor cantidad de agua y una menos concentración de proteoglicanos
Debilitamiento de la red de colágeno por las citocinas
Los efectos combinados de los mecanismos de reparación inadecuados y los desequilibrios entre las proteasas y sus inhibidores
Aumento de tamaño y reorganización de los condrocitos
Disrupción progresiva de la superficie lisa del cartílago articular con desarrollo de grietas en la superficie
Erosión completa del cartílago articular con exposición del hueso subcondral
Desprendimiento de cuerpos osteocartilaginosos flotantes, desarrollo de quistes óseos y formación de espolones óseos anómalos con bordes irregulares
MANIFESTACIONES CLÍNICAS :!:
El dolor se describe como adolorimiento y es un tanto difícil de localizar
Crepitación y chirridos al mover la articulación
Rango de movimiento limitado e inestabilidad articular
Más afectados:
Vértebras lumbares y cervicales
Articulaciones proximales y distales de las manos
Rodillas
Primera articulación carpometacarpiana y metatarsofalángica
Caderas
Aumento del tamaño articular
DIAGNÓSTICO
Estudios Radiográficos
Estrechamiento medial del espacio articular
Esclerosis osea subcondral
Formación de espículas en la eminencia tibial
Osteofitos
VSG cifras ligeramente incrementadas
Liquido sinovial normal
Incremento leve de la cuenta leucocitaria en sangre
TRATAMIENTO :!:
No tiene cura
Medidas físicas:
Equilibrio entre reposo y ejercicio
Empleo de férulas
Empleo de calor y frío para el dolor
Fármacos:
Paracetamol
Corticoides
AINES
Cirugía
Viscosuplementación
