Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

MAPPING LR หัวข้อที่ 1 Power / Passage / Passenger /Position…

- - - - 1.1.Hypertonic Uterine Dysfunction Or Primary Uterine Inertia
        มดลูกหดรัดตัวมากกว่าปกติ
        
        สาเหตุ
        
        คลอดติดขัด
        
        รกลอกตัวก่อนกำหนด
        
        ครรภ์แรก/ตั้งครรภ์ตอนอายุมาก
        
        การวินิจฉัย
        
        ผู้คลอดเจ็บครรภ์มาก ตลอดเวลา
        
        มดลูกหดรัตัวนานกว่า 90 วินาที ระยะห่างน้อยหว่า 2 นาที
        
        ไม่มีการเคลื่อนต่ำ
        
        ผลกระทบ
        
        มารดา / เจ็บครรภ์มากกว่าปกติ คลอดล่าช้า วิตกกังวล
        
        ทารก /อาจขาดออกซิเจน หรือเสียชีวิต
        
        การพยาบาล
        
        อธิบายการคลอดยาวนานแก่ผู้คลอด
        
        ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกทุก 30 นาที
        
        ดูแลให้ยาระงับปวด
        
        กระตุ้นปัสสาวะทุก 2-4 ชม.
        
        ติดตาม FHS ทารก
        
        แนะนำมารดานอนตะแคงซ้าย
      - 1.2. Hypotonic Uterine Dysfunction Or Secondary Uterine Inertia
        มดลูกหดรัดตัวน้อยกว่าปกติ
        
        สาเหตุ
        
        กล้ามเนื้อมดลูกยืดขยายมากกว่าปกติ
        
        มีเนื้องอกมดลูก/อุ้งเชิงกราน
        
        ทารกส่วยนำผิดปกติ
        
        ทารกตัวเล็ก
        
        มดลูกหดตัวไม่ดี จากได้ยาแก้ปวด
        
        การวินิจฉัย
        
        Duration น้อยกว่า 40 วินาที /Interval มากกว่า 3 นาที /Intencity น้อย-ปานกลาง
        
        ผลกระทบ
        
        มารดา / คลอดยาวนาน อ่อนเพลีย ขาดน้ำ ตกเลือด ติดเชื้อหลังตลอด
        
        ทารก / อาจมีภาวะขาดออกซิเจนจากคลอดยาวนาน ติดเชื้อ เสียชีวิต
    - - สาเหตุ
        
        เบ่งไม่ถูกวิธี
        
        ท่าเบ่งคลอดไม่เหมาะสม
        
        ได้ยาระงับปวดมากเกินไป
        
        ได้รับยาสลบ
      - การวินิจฉัย
        
        ผู้คลอดเบ่งไม่ถูกวิธี
        
        ท่าในการเบ่งไม่เหมาะสม
        
        ผู้คลอดอ่อนเพลีย
        
        เบ่งคลอดเเล้วทารกไม่เคลื่อนต่ำลง
      - ผลกระทบ
        
        มารดา / ระยะที่ 2 การคลอดยาวนาน ผู้คลอดอ่อนเพลีย หมดแรง กังวล เกิดทัศนคติไม่ดีต่อการคลอด
        
        ทารก / อาจขาดออกซิเจนจากคลอดยาวนาน และอาจรุนแรงจนเสียชีวิต
      - การพยาบาล
        
        แนะนำเบ่งให้ถูกวิธี
        
        เบ่งคลอดในท่าที่เหมาะสม
        
        ให้สารน้ำ
        
        ใช้สูติศาสตร์หัตถการช่วยตามข้อบ่งชี้
        
        ให้ออกซิเจน
- - - - คือนอนตะแคงตรงข้ามหลังทารก
- - - - คลอดยาก
      - คลอดง่าย
      - ฝีเย็บบวม
      - หายใจไม่สะดวก
      - ออกเเรงเบ่งมาก
      - ไม่เห็นการทำคลอด บางท่าคลอด
      - เหนื่อย อ่อนแพลีย
    - - คลอดล่าช้า
      - อาจขาดออกซิเจน
- - - - เชิงกรานแตก/ร้าว
      - ฮอร์โมนเพศหญิงไม่สมบูรณ์
      - การเจริญเติบโตผิดปกติ
      - โรคกระดูก
  - - - มารดา
        
        การช่วยคลอดทำให้เนื้อเยื่อมารดาถูกทำลาย
        
        คลอดติดขัด ทำให้มดลูกแตกได้
        
        คลอดยาวนาน
        
        ถุงน้ำทูนหัวแตกก่อนเวลา
      - ทารก
        
        เกิดการติดเชื้อ
        
        สายสะดือย้อย
        
        เลือดออกกระโหลกศีรษะ
        
        เกิดอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
  - - - ซักประวัติ
        
        มีประวัติคลอดยาก แต่ทารกคลอดขนาดปกติ
        
        เกิดอุบัติเหตุที่กระดูกเชิงกราน
        
        ประวัติทารกตายหลังคลอดไม่นาน
  - - - กระดูกเชิงกรานทั้งหมดประกอบด้วย กระดูกหัวเหน่า กระดูกสะโพก และกระดูกก้นกบ ช่องทางคลอดส่วนนี้เป็นส่วนที่ยืดขยายได้ น้อยมากหรือเกือบไม่มีการยืดขยายเลย ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ มารดาช่องเชิงกรานแคบ หรือรูปร่างช่องเชิงกรานผิดปกติ
    - - มดลูกส่วนล่าง ปากมดลูก ช่องคลอด พื้นเชิงกราน ปากช่องคลอด และฝีเย็บ