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Gota (Patogénesis (Alteración vías síntesis de purinas (De novo, De…
Gota
Patogénesis
Incremento Ac Úrico
Alteración vías síntesis de purinas
De novo
De salvamento
Producción excesiva de purinas
Alta degradación de ac. nucleicos
Gota primaria
Causa desconocida 90%
Predominio en hombres
Defectos enzimáticos
Eliminación inadecuada de Ac. Úrico
Gota Secuandaria
Alta degradación de ac. nucleicos
Lisis celular rápida
Tx con Tiazidas
Tx de Leucemia
Formación de cristales
Son precipitaciones de urato monosódico
Acumulados en áreas periféricas
Quimiotácticos de leucocitos
Forman Tofos
Tratamiento
AINES
Indometacina
Disminuyen la inflamación
Ibuprofeno
Colchicina
Inhibe migración de leucocitos
Inhibe fagocitosis
Uso fase aguda
FX Uricosuricos
Inhibe enzima Xantinoxidasa
Alopurinol
Febuxostat
Probenecib
Sulfinpirazone
Dieta baja en purinas
Diagnóstico
Laboratorios
Hiperuricemia
Muestra orina 24 hrs.
Ac Úrico > 6.8 ml/dl
Análisis Liq Sinovial
Exploración física
Definición
Artropatia inducida por cristales
Padecimiento con concentraciones séricas aumentadas de Ac Úrico
Manifestaciones Clínicas
4 Fases
2 Artritis gotosa aguda
Comienza por la noche
Dolor abrupto
Tumefacción
Enrojecimiento
3 Gota Intercrítica
Lapso de meses o años
1 Hiperuricemia asintomática
4 Gota tofácea Crónica
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