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TRASTORNOS DE SODIO EN EL PLASMA (CAUSAS-CONSECUENCIAS Y CORRECCIÓN) (LA…

- - - - Restricción de líquidos
      - Tabletas de sal
      - Infusiones al 3% de solución salina
      - Furosemida
      - Vasopresina
        
        La desmopresina puede administrarse previamente en caso de, respuesta urinaria no deseada o perdidas de agua.
        
        Esto se ha descrito para niños pero no impide la rehidratación en adultos.
      - Urea
- - - - Potasio (Transporte activo)
        
        Ecuación
        
        (Na+) en el plasma H20=1,11 ×((Na+e+K+ml))/(Total corporal H2O)-25,6
  - - - Actividad de osteoclastos incrementa la vasopresina.
      - Potente de la causa de la osteopenia de carencia de Vitamina D y sodio.
  - - - Macro moléculas grandes polianiónicos "Glicano proteicos"
        
        Hipótesis "Reservorio de Sodio"
        
        Conforman
        
        Tejido Conectivo
        
        Cartílago
        
        Sodio 2 veces más que el plasma.
        
        Huesos
    - - Durante el ejercicio 40 mmHg/Litro
      - Soporta presiones que superan 20.000 mmHg
  - - - eventos atléticos
        
        La densidad ósea disminuye, se relaciona con los cambios de concentración de sodio en el plasma.
- - - - HIPERTONICIDAD
        
        Las células se encojen.
      - HIPERNATREMIA
        
        Indica hipertonia.
      - HIPOTONICIDAD
        
        Las células se hinchan.
      - HIPONATREMIA
        
        Indica hipotonia
- - - - Su efecto lo determina la concentración de electrolitos y NO su osmolalidad.
        
        Hipertónica
        
        Electrolito mayor que el plasma.
        
        Isosmolar e hiperosmolar
        
        Contiene urea.
        
        La urea sirve para tratar la hiponatremia.
        
        Hipotónica
        
        Concentración de electrolito menor que el plasma.
- - - - Existen uniones endoteliales estrechas en el cerebro que crea una barrera hematoencefálica que no permite pasar al sodio.
- - - - Se da a través de neuronas hipotalámicas, al igual que los fotorreceptores descubiertos en moscas, que daban una variedad de sensaciones a través de la naturaleza.
    - - Cuando el sodio del plasma disminuye de 135 mmol/Litro
        
        Ausencia de vasopresina
        
        Osmolalidad de orina disminuye por minuto 50 mOsn/Kg
        
        Segregado una vez vasopresina se une a V2 y recubre el conducto colector renal.
        
        La Vasopresina y Acuapurina: Se insertan en la membrana luminal y así el agua fluye hacia afuera.
        
        La orina diluida en una concentración de sodio en el plasma superior a 145 mmol/ Litro.
        
        Si los valores no oscilan entre los indicados habrá un "fallo de riñones"
        
        Diabetes Insípida
        
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- - - - Con el tiempo protege su volumen y la supervivencia mediante solutos intracelulares.
  - - - Transtornos osmóticos afectan a todas las células.
        
        Hipernatremia severa desarrolla en minutos.
        
        Ingesta masiva de sal (Suicidio)
        
        Provoca hemorragia intracraneal.
        
        Inflamación del cerebro.
        
        Perjudica al flujo de sangre y hernia,
        
        Hiponatremia aguda
        
        Agotamiento del transmisor de terminales nerviosas.
        
        Hipo e Hipernatremia son neurológicos
        
        Lo que nos da lesiones cerebrales letales.
  - - - Las neuronas mantienen su volumen
      - Los astrocitos se hinchan, duran de 24 a 48 horas en restaurarse, a través de la perdida de osmolitos orgánicos.
  - - - Hallazgos neurológicos
        
        Anormalidades de conducta
        
        Transtornos del movimiento
        
        Incapaz de moverse, hablar o tragar
        
        Convulsiones
    - - La hiper y hiponatremia crónica
        
        Causa una encefalopatía reversible.
        
        Lo que va a dar la correción a través en la rehidratación.
        
        Convulsiones y fontanela abombada lo que causara un "Edema"
- - - - Perdida o ganancia de aproximadamente 3 ml de H2O/Kg
      - Esto hara que cambie el sodio del plasma a 1 mmol /Kg, lo que tendremos como consecuencia es una diabetes insípida que sera tratada por la administración de vasopresina.