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L’accouchement normal en présentation du sommet 1 (I. Définitions (caratr…
L’accouchement normal en présentation du sommet 1
I. Définitions
prématuré lorsqu’il survient
avant la 37ème semaine d’aménorrhée
(SA )
accouchement naturel /
s’il se déroule en l’absence de toute thérapeutique
L'accouchement
//des phénomènes aboutissant à
l’expulsion
du foetus viable et de ses
annexes
hors des voies génitales maternelles.
accouchement eutocique //
se déroule par voie basse et sans aucune manoeuvre ni instrumentation
caratr Le travail
contractions utérines
CU
douloureuses rapprochées et régulières
fréquence
et une
intensité
croissantes, entraînant des modifications du col de l’utérus
s’ouvre jusqu’à une dilatation
complète (10 cm)
IV. Surveillance de la patiente et du foetus au cours de l’accouchement
Patiente en
début de travail
Para Clinique
groupe sanguin
et
du Rhésus
NFS
,
bilan d’hémostase
Mesures associées
Pose d’une voie veineuse périphérique
bonne vidange vésicale
Examen Clinique
Toucher vaginal (TV)
/ type de la présentation et les
caractéristiques du bassin.
Calcul exact du terme / Pouls, TA, température
Interrogatoire
: antécédents, suivi de grossesse. / Lecture complète du dossier obstétrical
Palpation abdominale
, mesure da hauteur utérine (
HU
).
Analgésie
/ calmer les douleurs de l’accouchement
Surveillance pendant le travail
Du bien-être foetal (Diminuer le
risque d’asphyxie périnatale)
cardiotocographie
(RCF et CU )
si
rupture de membrane
s appréciation de la
couleur
du liquide amniotique
De l’évolution du travail
TV horaire
/ modifications cervicales 1er partie et descente 2eme
Surveillance des contractions utérines (
cardiotocographique
. )
le partogramme
Examen du placenta et des membranes
Examen du cordon ombilical
: 1 veine et 2 artères
Examen du placenta :
Face foetale
// insertion du cordon ombilical sur la plaque choriale.
Face maternelle /
présence de tous les cotylédons
Examen des membranes
recherche VX accessoire pouvant témoigner de l’existence d’un
cotylédon placentaire
aberrant.
apprécies leur intégrité