Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้ยาในผู้สูงอายุ (เภสัชจลศาสตร์ (การดูดซึม Absorption ลำไส้เล็ก…
การใช้ยาในผู้สูงอายุ
เภสัชจลศาสตร์
การดูดซึม Absorption ลำไส้เล็ก
ปัจจัยที่มีผล ออัตราเร็วของการแตกัว การละลายของยา
การเปลี่ยนแปลง
การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารลดลง
การดูดซึมที่ลำไส้
การไหลของเลือดไปที่ลำไส้เล็กลดลง
ผลทางคลินิก
การละลาย การดู ซึมยาที่เป็นด่าง
ตัวอย่างยา
Ketoconazole
Itraconazole
Ferrous sulphate
การกระจายตัวของยา Distribution
การกระจายยาไปอวัยวะที่มีเลือดไปเลี้ยงมาก เช่น
หัวใจ
ไต ตับ
สมอง
การเปลี่ยนแปลง
Higher fat content ยาที่ละลายในไขมันกระจายตัวมากขึ้น
ผลทางคลินิก
ค่าครึ่งชีวิตของยาที่ละลายได้ดีในไขมันมากขึ้น
ตัวอย่างยา
Diazepam
Flurazepam
Propranolol
Phenytoin
Phenothiazines
Lower lean muscle mass การกระจายตัวของยาที่จับกล้ามเนื้อลดลง
ผลทางคลินิก
ความเข้มข้นของระดับยาที่กล้ามเนื้อมากขึ้น Toxic ได้ลดปริมาณยาที่ให้ครั้งแรก
ตัวอย่างยา
Digoxin
Less total body water การกระจายตัวของยาที่ละลายได้ดีในน้ำลดลง
ผลทางคลินิก
ความเข้มข้นของระดับที่ละลายได้ดีในน้ำมากขึ้น
ตัวอย่างยา
Lithium
Morphine
Cimetidine
Phenytoin
Seum Albumin ลดลง
ผลทางคลินิก
ปริมาณยาที่จับกับโปรตีนลดลง
ตัวอย่างยา
wafarin
ASAIDs
Digoxin
Phenytoin
การเปลี่ยนแปลง Metabolism เอนไซม์ ตับ
เปลียนแปลงและเลือดไปเลี้ยงตับลดลง การเผาผลาญที่ตับลดลง
การเปลียนแปลง
การเปลี่ยนแปลงยาที่ ขั้นที่ 1 ลดลง
hydroxylation
oxidation
alkylation
reduction
ผลทางคลินิก
เพิ่มสัดส่วนของยาที่เข้่สู่ Symtemic circulation
ตัวอย่างยา
Labetalol
Propranolol
เพิ่มค่าครึ่งชีวิตของยา
ตัวอย่างยา
diazepam
Flurazepam
Alprazolam
Amitripyline
Chlordiazepoxid
ไม่มีการเปลี่ยนแปลงยาขั้นที่ 2
การขับยา excretion
การทำงานของไตลดลง(eGFR) กระทบต่อฤทธิ์ยาที่ขับทางไต
การเปลี่ยนแปลง
เลือดไปเลี้ยงที่ไตและอัตราการกรองที่ไตลดลง
ผลทางคลินิก
เพิ่มค่าครึ่งชีวิตของยา Drug aliminatiom
ลด Drug level
สูง เพิ่ม Risk of ADS/Drug toxicity
ตัวอย่างยา
Narcotic analgesics
Morphine
Propranolol
Verapamil
Allopurinol
Digoxin
Beta-blocker
ผลข้างเคียง และข้อพึงปฏิบัติจากการใช้ยา
ยาระบาย
สมุนไพร
มะขามแขก(Senns)
ชะเอมเทศ
ยาแผนปัจจุบัน
ยาที่ดูดซึมทางลำไส้
Digitalis
Corticosteroids
Thiazides
ผลไม่พึงประสงค์จากยา
ลด drug availability การใช้ติดต่อกันนานๆ อาจทำให้สูญเสีย K ชะเอมเทศเพิ่มความไวต่อ Digitalis
ใช้ในโรคอัลไซเมอร์ หลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน
ยาแผนปัจจุบัน
Warfarin
Thiazide diuretic
Ergotamin/Caffeine
Acetaminophen
ASA
สมุนไพร
โสม (Ginseng)
ยาแผนปัจจุบัน
Warfarin
Alcohol
Phenelzine(Nadil)
ผลไม่พึงประสงค์จากยา
ลด INR เพิ่มการขับ Alcohol ปวดหัว สั่น Tremor
ใบแปะก๊วย ginkgo biloba
เลือดออกในช่องหน้าม่านตาที่เกิดขึ้นเอง
โรคหลอดเลือดสมองแตก
โรคความดันโลหิตสูง
subdural hematoma
ผลไม่พึงประสงค์จากยา
ผลไม่พึงประสงค์จากยา
St.John's wort
Coticosteroids
Thephylline
Digitalis
Cyclosporin
SSRI
เพิ่มฤทธิ์ยา Coticosteroids
Serotonin syndrome ลด Bioavailability ของยาเหล่านี้