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Homeostasis del Sodio en Plasma (Consecuencias del cambio de concentración…
Homeostasis del Sodio en Plasma
Tonicidad
Volumen celular
Isotónico (Volumen estable)
Hipotónico (Lisis)
Hipertónico (Crenación)
Concentración del Sodio en el Plasma
(135-142 mmol/L)
Regulada por
Bomba Na-K (Transporte Activo)
Acuaporinas (Transporte pasivo)
Proteoglicanos
Reserva de Na
Cartílago
Tejido Óseo
Piel
Líquido intersticial
Concentración y tonicidad del Na
Plasma (Na) = Total en el cuerpo de Na + K / total de H2O
Osmolaridad (Hipo, Iso, Hiper)
Causas del cambio de concentración de Na
[Na+]
Disminuye
Capacidad de los riñones para excretar H2O es excedida
Aumenta
Dehidratación
Consumo excesivo de Sal
Consecuencias del cambio de concentración de Na
Apoptosis
Hipotonicidad
Ruptura membrana celular
Hipertonicidad
Daños en el ADN
Hiponatremia
Hinchazón cerebral (rápida)
Aumento de la presión craneal
Herniación cerebral
Convulsiones (por liberación de glutamato)
Síndrome de desmielinización osmótica
Hipernatremia
Contracción cerebral (brusca)
Hemorragia intercraneal
Lesión vascular (nivel cerebral)
Desmielinización cerebral
Encefalopatía reversible
Salida o entrada de agua del cerebro
Pequeña inflamación o contracción del cerebro son óptimas para la vida
Regulación del Na en el plasma
Secreción de Vasopresina
Osmoreceptores (hipotalámicos)
Receptores de volumen celular (Cerebro)
Na < 135 mmol/ L (Inhibición de vasopresina y sed)
Correción de concentraciones anómalas de Na
Hiponatremia
Infusiones de 100 mL solución salina al 3%
Intervalo de 10 min (3 dosis)
Restricción de líquidos
Tabletas de sal
Hipernatremia
Adultos no reciben tratamiento suficiente
Rehidratación oral
Solución salina al 3%
Restricción del consumo de Sal