T.5. LAS ALTERACIONES DEL LENGUAJE ORAL
1. INTRODUCCIÓN
Hablamos de problemas en la adquisición y la incapacidad de alcanzar expectativas comunicativas, sociales y educacionales en la sociedad.
Si una persona carece de capacidad en los sistemas de comunicación (habla, audición, lectura y escritura) se considera disminuido, aunque los más importante son los dos primeros.
2. TRASTORNOS FRECUENTES DEL L.O.
DIFICULTAD DE ARTICULACIÓN
Retraso del habla: Se trata de dificultades que aparecen en la adquisición del sistema fonológico.
Retraso del lenguaje: Retraso en la aparición o en el desarrollo del lenguaje oral sin necesidad de una dificultad intelectual, sensorial o motórica.
Dislalia: Trastorno en articulación de fonemas por: sustitución, omisión, inserción o distorsión de un fonema o grupo de fonemas.
Trastorno específico del lenguaje (TEL = DISFASIA): Dificultades graves en la adquisición del lenguaje.
Dislalia funcional. Puede darse en cualquier fonema (/r/, /k/, /l/, /s/, /θ/, /tʂ/).
Sus causas pueden ser:
Dislalia audiógena. Es la producida por una deficiencia auditiva (hipoacusia) que impide captar el fonema y su reproducción.
Dislalia evolutiva (o fisiológica). Es cuando el infante aún no es capaz de repetir las palabras que escucha, es algo madurativo.
Escasa habilidad motora.
Dificultades en la percepción del espacio y el tiempo.
Falta de compresión o discriminación auditiva.
Factores psicológicos de tipo afecto o de personalidad.
Factores ambientales.
Factores hereditarios.
Deficiencia intelectual.
Se diferencian dos tipos de dificultades:
La alteración puede darse en:
Plano perceptivo (discriminación y memoria auditiva).
Plano organizativo (representación mental del sistema fonológico).
Sistemas fonológicos retrasados: Un retraso entre 12-18 meses, no es necesaria la intervención logopédica sistemática.
Sistemas fonológicos desviados.
Características:
Se accede al lenguaje oral un año mas tarde de lo habitual.
El estándar de los rasgos de cada etapa evoluciona como es habitual aunque con retraso.
El retraso es homogéneo en todos los componentes del sistema.
Los niños afectados responden muy bien a la intervención educativa.
Afecta a la expresión oral, a los aspectos fonológicos y semánticos.
Perfil lingüístico:
Retraso en la adquisición de algunas categorías morfológicas.
Incorporación lenta de algunas categorías flexivas que precisan el significado de las palabras.
Simplificación del sistema fonológico.
Oraciones con pocos elementos y con errores de concordancia entre ellos.
Pobreza en el vocabulario.
Poca participación en conversaciones colectivas.
Habilidades comunicativas limitadas.
Causas:
Socioculturales: Nivel sociocultural bajo, bilingüismo mal integrado, etc.
Otras: Factores hereditarios.
Familiares: Sobreprotección, atención excesiva, abandono familiar, etc.
Perfil lingüístico:
Tres grandes grupos:
Características:
Asincronías en el desarrollo de los componentes lingüísticos.
El más afectado es el componente morfosintáctico.
Afecta a los planos expresivos y productivos del lenguaje.
TEL Fonológico - sintáctico: Es el más común. Poca fluidez y vocabulario muy elemental.
TEL de Programación fonológica: Expresión muy afectada, habla distorsionada.
TEL Semántico - pragmático: Dificultad en la compresión y uso del lenguaje con escasa intención comunicativa.
Habla inteligible.
Morfología muy primaria.
Distorión, desorganización y simplificación fonológica.
Mal empleo de nexos, desorden en los elementos oracionales, etc.
Vocabulario muy pobre.
Uso abundante de gestos.
No participación en conversaciones.
Competencia conversacional limitada.
2. TRASTORNOS FRECUENTES DEL L.O.
DEBIDO A CAUSAS ORGÁNICAS
Disglosia: Afecta a los órganos del habla por anomalías anatómicas o malformaciones.
Causas: Son de origen periférico según el órgano afectado.
Palatinas.
Dentales.
Linguales.
Mandibulares.
Disglosia labiales.
Nasales o rinolalia.
Disartria: Causado por una lesión en el SNC, afecta al control muscular y a la respiración. Varios tipos:
Disartria flácida: Localizada en la neurona motriz inferior.
Disartria espástica: En la neurona motriz superior.
Disartria atáxica: En el cerebro.
Disartria hipocinética/hipercinética: Ambas están en el sistema extrapiramidal.
Afasia: Causado por una lesión cerebral focal, alteración en el hemisferio cerebral izquierdo.
Tres tipos:
Afasia adquirida: Causada por tumores, accidentes, etc.
Zona afectada:
Afasia congénita: Más difícil de tratar.
Disfasia: Problemas en interpretación del lenguaje oral.
Afasia sensorial o receptiva. En la zona de Wernicke.
Afasia motora o expresiva. En la zona de Broca.
Afasia mixta.
Disfonía de causa orgánica: Alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades (intensidad, tono o timbre)
Disfonía orgánica: Si existe lesión en los órganos de fonación, de tipo congénito, inflamatorio y traumático.
Disfonía funcional: Mal uso de la voz. Hipertónicas (excesiva tensión en las cuerdas) o hipotónicas (no cierran la glotis)
- TRASTORNOS FRECUENTES DEL L.O.
FLUIDEZ ORAL
Disfemia: Trastorno en ritmo y melodía del habla.
Rasgos disfémicos: Tres grupos:
Signos de alarma:
Aspectos conductuales: Mutismo, ansiedad, bloqueos, etc.
Aspectos corporales y respiratorios: Tics, espasmos, etc.
Aspectos lingüísticos: Uso de muletillas, abuso de sinónimos, etc.
Modelos familiares con problemas de fluidez.
Presencia de gestos.
Frecuencia de bloqueos.
Bloqueos respiratorios.
Asociación de retraso de tipo lingüístico a sus problemas de fluidez.
Tipos:
Disfemia clónica: Implica la repetición convulsiva de una sílaba o grupos de sílabas. Mamamamamañana.
Disfemia tónica: Interrupción total del habla. MMMMMMMañana.
Disfemia mixta. MMMMMMMMMañañañañañana.
Fases:
Tartamudeo episódico. A partir de los cinco años y suele asociarse a situaciones de inseguridad.
Tartamudeo propiamente dicho. A partir de los 8/10 años, es crónica.
Tartamudeo inicial. Es de tipo evolutivo, aparece hacia los tres años.
Taquilalia. Desequilibrio entre influjo nervioso y capacidad de movimiento de la boca. Emisión rápida y lenguaje incomprensible.
Bradilalia. Alteración que afecta al ritmo de la voz. Emisión lenta, tono monótono y voz distorsionada. Otros problemas: mutismo. Se asocia a discapacidad intelectual.