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Intervención Clínica en situaciones de urgencia (Estrategias para…
Intervención Clínica en situaciones de urgencia
Cuando alguien pide ayuda en una situación de urgencia , es porque la persona ha definido que dicha situación se encuentra más allá de sus recursos de control.
El terapeuta debe adoptar las medidas necesarias para protegerse y garantizar la seguridad de su cliente.
Antes que el terapeuta realice un trabajo de urgencia es necesario que establezca una buena relación de trabajo con el departamento de policía de su localidad, un servicio de ambulancias y departamento de bomberos.
El terapeuta debe hablar brevemente con cada persona presente antes de responder al llamado.
Conseguir una clara descripción del problema y averiguar cuantas personas se encuentran implicadas en la situación de urgencia.
La primera prioridad es obtener el nombre y el número telefónico de la persona que hace la llamada.
Responder una urgencia
El psicólogo o psiquiatra que ingresa en el sistema familiar debe ser extremadamente sensible al orgullo y la autoestima de los miembros del grupo.
Si el clínico tiene la oportunidad de ver a la familia mientras se desarrolla la situación de crisis o tan pronto como esta termina, sera muy superior debido a que las resistencias de la familia estarán disminuidas.
Es importante que la familia sienta que hay una persona que se preocupa por ellos.
Medidas que debe adoptar una persona que pide ayuda:
1) Debe tener conciencia
2) capacidad de determinar la clase de profesional o lugar que puede darle ayuda.
3) Explicar a un perfecto desconocido los detalles íntimos de su vida privada.
Suele ser más adecuado que el analista hable en términos de dificultades y problemas, en vez de utilizar los términos psicológicos habituales.
El clínico debe tranquilizar al paciente diciéndole que es normal que la vida presente algunas complicaciones:
a) sin restar importancia a un problema significativo.
b) no exagerar la importancia de un problema menor
c) no resolver mal el problema
Durante una situación en crisis es aún más importante descifrar las percepciones de la realidad de la persona afectada para colocar la intervención terapéutica dentro de los términos adecuados para la realidad del individuo.
Llegada al escenario de una urgencia sin la policía
No es aconsejable acudir solo a un escenario de crisis. Se debe buscar ir con un especialista más.
Un equipo de hombre y mujer es ideal para intervenir en las crisis familiares.
Se debe proceder de manera cautelosa y planificada.
El clínico debe concentrarse en el hecho de que se trata del hogar del paciente.
El analista debe ser cauteloso con el espacio de la persona con quien habla, para que este no sufra daño o la otra persona se sienta acorralada.
Si los miembros de la familia se encuentran dispuestos a hablar con el analista, lo mejor será que se elija una habitación adecuada, menos la cocina.
Cada miembro de la familia puede describir su percepción personal, sin interrupciones.
Medidas básicas y objetivos
Establecer un buen rapport y obtener la confianza de la persona en crisis.
Formular una clara definición del problema
El clínico sepa que ha hecho la persona o la familia para enfrentar o resolver el problema.
Establecer algunos objetivos para el tratamiento.
Enfocar la atención en las percepciones de la realidad del individuo,las cuales muchas veces estan dirigidas por "visión de túnel"
El analista trate de convertir la rigidez conceptual del individuo en una ventaja clínica
Estrategias para desactivar urgencias
El terapeuta debe tratar de incorporar la visión del mundo para darse una futura interacción.
La realidad es un fenómeno subjetivo, el profesional de la salud mental puede tratar de alterar la percepción de la realidad personal mediante la reformulación de ciertos componentes.
Es mejor aceptar la actitud defensiva del paciente e incorporar esta resistencia a la intervención clínica.
Ilusión de alternativas: se refiere a que la persona pueda desarrollar una flexibilidad perceptual.
Si el proceso falla, el terapeuta debe optar por tácticas de distracción, para recuperar el control de las circunstancias.
Usar cierta "torpeza", o actuar como si no entendiera con claridad lo que la gente pretende comunicar.
Enmarcar la conducta dentro de un contexto más positivo, para conseguir la confianza de la persona en crisis.
Usar "paradoja" cambia la situación o la disposición de una persona lo suficiente para interrumpir la creciente intensidad del ciclo de ira y violencia.
Humor: importante y muy sútil para distraer, tranquilizar o reducir la conducta de ira.