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Intestino Delgado y sus Patologías (Enteroclisis (TC de abdomen y pelvis…
Intestino Delgado y sus Patologías
Enteroclisis
TC
de abdomen y pelvis multicorte, con al menos 16 filas de detectores,
el lumen es hipodenso y la pared
hiperdensa
uso de radiación ionizante,
administración de contraste yodado endovenoso.
Desventajas
necesidad de utilizar una sala de fluo-
roscopía
instalación de una sonda nasoenteral.
2 litros de agua
polietilenglicol
sulfato de bario diluído al
0,1%
Usos
Enfermedad de Crohn
tumores de intestino delgado
hemorragia digestiva baja con estudios endoscópicos alto y bajo negativos
obstrucción intestinal parcial
enfermedad celíaca
Tomografia Computalizada
por Resonancia Magnetica
Secuencias de RM tras la administracion de medio de contraste por sonda nasoenteral
no utiliza radiacion ionizante
mejor contraste en tejidos blandos
Seguro en Embarazadas
mayor costo
menor disponibilidad de equipos
Enfermedad de Crohn
enfermedad inflamatoria intestinal que puede afectar des-
de la boca hasta el ano.
Tipos.
el inflamatorio
el fistulizante-perforante
el fibroestenótico
el reparativo.
Proliferación de la vasa recta o “signo de la peineta”.
aumento de la vascularización del mesenterio adyacente al asa inflamada
Engrosamiento parietal con estratificación de la pared e hiperrefuerzo mucoso
tipico del subtipo inflamatorio
Proliferación del tejido adiposo mesentérico adyacente al segmento inflamado
Creeping Fat
Rol en la perpetuacion de la inflamacion.
Obstrucción parcial de intestino delgado
secundaria a un área de compromiso fibroestenótico.
da paso a la fibrosis y estenosis con dilatación del asa proximal
Presencia de fístulas
Entero- entericas
entero-colicas
entero-vesicales
entero-vaginales
Entero-cutaneas
colo-colicas
perianales
características del subtipo fistulizante-perforante.
Formación de flegmones o abscesos
áreas de mayor densidad o señal sin presencia de una colección central
Presencia de adenopatías mesentéricas
adyacentes a areas de inflamacion
Tumores de Intestino Delgado
Adenocarcinoma
neoplasia mas frecuente
Crohn
Enfermedad Celiaca
Sindrome de Peutz Jeghers,
Sindrome de Lynch
engrosamiento masiforme del asa intestinal con una transición gradual entre el asa normal y el asa comprometida, asociado a adenopatías mesentéricas
“dilatación aneurismática”
dilatación en vez de estenosis del asa comprometida, por compromiso del plexo mientérico.
Tumor carcinoide
Linfoma
Tumos Estomacal Gastrointestinal
GIST
masa esxofilica excéntrica que se origina de la pared intestinal y protruye hacia el
mesenterio
ETC
tumor a nivel abdomino-pélvico.
Obstrucción Intestinal Parcial
Difícil Diagnostico
secundario a bridas adquiridas o congénitas
sensibilidad de TC es 48%.
ETC actúa como un “test de esfuerzo” intestinal, aumentando la sensibilidad a 89%
determina
obstruccion
Localisacion
Causa
Causas mas frecuentes
tumores y angiodisplasia o malformaciones vasculares.
Enfermedad Celiaca
enteropatía autoinmune causada por una respuesta inmune inapropiada a la ingesta de gluten.
genera una
respuesta inflamatoria crónica a nivel de duodeno y yeyuno.
ETC Visualiza
Dilatacion de hazas intestinales
Invercion del patron de pliegues intestinales
Invaginaciones Transitorias
Prominencia de Vasos mesentericos superiores
Disminucion del Bazo
Adenopatias Mesentericas con Centro Hipodenso
Mayor Riesgo
Linfoma de Celulas T
Adenocarcinoma