Para pacientes com crise mais grave, necessitando oxigênio em máscara facial por 6 a 8 L/min, prefere-se o uso de micronebulização com beta2-agonista em solução para nebulização. Nesse caso, recomenda-se solução de salbutamol ou fenoterol a 0,05% na dose de 0,1 a 0,15 mg/kg/dose, equivalente a uma gota para cada 2 a 3 kg, na dose máxima de 20 gotas. Diante da necessidade de uso frequente de broncodilatador inalado com intervalo menor que 2 horas entre as aplicações, recomenda-se nebulização contínua em terapia intensiva. Nesses casos, devem-se monitorar eletrólitos em razão do risco de hipopotassemia, hipomagnesemia e hipofosfatemia