Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Asfixia neonatal (Criterios (Acidosis metabólica: pH<7 en sangre del…
Asfixia neonatal
Criterios
Acidosis metabólica: pH<7 en sangre del cordón y DB>12 mmol/L
Apgar < 5 a los 5 min y 10 min
Daño cerebral observado en RM
Daño multisistémico
Fisiopatología
I- Evento centinela --> Menor O2
Anteparto
Hipotiroidismo materno
RCIU
Intraparto y posparto
Alteración del O2 materno: anemia
Alteración del O2 fetal: hemorragia, SALAM
Mala perfusión placentaria: Hipertensión materna
Fiebre materna: corioamnionitis
Disminución de la circulación umbilical: circular de cordón
II- Redistribución de flujo sanguíneo
Menor flujo a órganos no vitales
Piel
Area esplacnica
Gónadas
Mayor flujo a órganos vitales
Corazón
Glándula suprarrenal
Cerebro
III- Daño multisistémico
Ausencia de O2
Activación del metabolismo anaerobio
Aumento del ácido láctico
Acidosis metabólica
Alteración respiratoria
Hipercabia
Acidosis respiratoria
Órganos afectados
Riñón: Menor GC o necrosis tubular --> disfunción renal: oliguria
Hígado: Elevación de enzimas hepáticas + hiperbilurribinemia + hipoalbuminemia + hipoglicemia
Corazón: Isquemia miocárdica --> Disminución del GC + hipotensión
Gastrointestinal: isquemia --> necrosis: ECN
Cerebro: EHI
Hematológico: Trombocitopenia + CID
Definición
Condición de intercambio de gases deteriorado
Flujo sanguíneo inadecuado
Causando una hipoxia + hipercarbia
Bibliografía
Gomella, T., Cunningham, M., Eyal, F., & Tuttle, D. (2013). Neonatology 7th Edition (25th ed.). New York: McGraw-Hill Publishing.
Floris Groenendaal, MD, PhDFrank van Bel, MD, PhD:Perinatal asphyxia in term and late preterm infants. Post TW, ed. UpToDate (2019). Waltham, MA: UpToDate Inc.
https://www.uptodate.com/contents/perinatal-asphyxia-in-term-and-late-preterm-infants?search=asfixia%20neonatal&source=search_result&selectedTitle=1~89&usage_type=default&display_rank=1#H2087104186
Emilio Valdivieso