Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TAH : Total Abdominal Hysterectomy การผ่าตัดมดลูกผ่านหน้าท้องแบบปกติ…
TAH : Total Abdominal Hysterectomy การผ่าตัดมดลูกผ่านหน้าท้องแบบปกติ
สาเหตุ
พังผืดในมดลูก (Uterine Fibroids) การเจริญเติบโตของผนังมดลูกชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง
เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) ภาวะที่เยื่อบุมดลูกมีการเจริญที่นอกผนังมดลูกและที่รังไข่
มะเร็งมดลูก (Uterine Cancer) การเจริญเติบโตของเนื้องอกร้ายภายในมดลูก
ภาวะโพรงเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ (Adenomyosis) การที่เยื่อบุในมดลูกเจริญภายในผนังของมดลูก
มดลูกหย่อน (Uterine Prolapse) การที่มดลูกหย่อนลงมาในช่องคลอด
อาการปวดในมดลูกเรื้อรัง
มีเลือดออกจากมดลูกผิดปกติ
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูก
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกแทรกเข้าไปฝังตัวในกล้ามเนื้อของผนังมดลูก
ภาวะติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (Pelvic Inflammatory Disease: PID)
มะเร็งมดลูก มะเร็งปากมดลูก หรือมะเร็งรังไข่
ภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อนเนื่องจากมดลูกหย่อนลงมาในช่องคลอด (Uterine Prolapse)
ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก (Abnormal Uterine Bleeding)
ภาวะเนื้อเยื่อปากมดลูกเจริญเติบโตผิดปกติ (Cervical Dysplasia)
เนื้องอกในมดลูก (Fibroids)
มักทำในผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกในรายที่มีเนื้องอกใหญ่เทียบเท่าอายุครรภ์มากกว่า12สัปดาห์(เนื้องอกของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก เกิดขึ้นได้ในเพศหญิงวัยเจริญ พบได้บ่อยในเพศหญิงที่มีอายุ35ปีขึ้นไป)
การผ่าตัดมดลูกฉุกเฉินหลังการทำคลอดแล้วมีภาวะเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้
การเตรียมตัว
ระยะก่อนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป ผู้ป่วยควรศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดมดลูก เกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัด การเตรียมตัว ผลข้างเคียง และวางแผนเพื่อการพักรักษาตัว อย่างการดูแลตนเอง และการลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัด 1 วัน เตรียมตัวให้พร้อมในวันก่อนการผ่าตัด เช่น จัดยาหรืออาหารเสริมที่กำลังรับประทาน เตรียมพร้อมสำหรับการฉายภาพรังสีที่อาจทำก่อนการผ่าตัด รับประทานอาหาร เครื่องดื่ม ยา และปฏิบัติตามขั้นตอนที่แพทย์กำหนด
วันผ่าตัด ผู้ป่วยต้องงดอาหารเช้าและงดน้ำดื่ม แม้กระทั่งตอนแปรงฟันบ้วนปากก็ต้องห้ามกลืนน้ำลงไป โดยต้องไม่สวมใส่เครื่องประดับใด ๆ ทั้งสิ้นในขณะทำการผ่าตัด และแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการป่วยใด ๆ ที่กำลังเป็นอยู่ในวันที่ต้องทำการผ่าตัด เพราะบางอาการอย่างการป่วยเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ เช่น ปอดบวม หรือไข้หวัด อาจทำให้ต้องชะลอการผ่าตัดออกไป
ก่อนการผ่าตัด 1 สัปดาห์ เตรียมการให้ผู้ดูแลมารับกลับไปพักรักษาตัวที่บ้านหลังออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยไม่ควรขับรถกลับบ้านด้วยตนเองหลังการผ่าตัดไปจนถึง 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรวางแผนเตรียมการพักรักษาตัว
การพักรักษาตัวหลังการผ่าตัด
ต้องใช้เวลาพักในโรงพยาบาลนานถึง 5 วัน
ผู้ป่วยจะมีผ้าพันหรือปิดไว้บริเวณแผลผ่าตัด มีการต่อสายให้สารน้ำหรือยา และต่อท่อระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ
แพทย์จะจ่ายยาเพื่อควบคุมอาการ บรรเทาความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด และบรรเทาผลข้างเคียงจากการใช้ยาชาและยาสลบจากการผ่าตัดด้วย
โดยแพทย์ ผู้ดูแล หรือนักกายภาพบำบัดจะคอยช่วยเหลือและกระตุ้นให้ผู้ป่วยลุกเดินออกกำลังกายง่าย ๆ เคลื่อนไหวร่างกายบ้างเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
เมื่อหายแล้ว
แม้ผู้ป่วยจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีก และไม่มีความจำเป็นที่ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดใด ๆ แต่ผู้ป่วยยังคงต้องคำนึงถึงความปลอดภัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ อย่างการใช้ถุงยางอนามัย เพื่อป้องกันการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วยเช่นกัน
สิ่งที่ควรคำนึงในการผ่าตัดมดลูก
การผ่าตัดมดลูกไม่เหมาะกับผู้หญิงที่ยังต้องการตั้งครรภ์และมีบุตร เนื่องจากหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะไม่มีมดลูก ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์และมีลูกได้