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Bétabloquants (Indications (HTA (jeune), Angor stable, SCA sans et avec…
Bétabloquants
Indications
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Prévention et trt des troubles du rythmes ventriculaires (ESV, TV)
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Propriétés
communes
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Au niveau cardio
:<3:
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Effet dromotrope et chronotrope négatif
= dim FC, dim conduction intracardiaque
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Effets vasculaires
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Aggravation d'un syndrome de Raynaud, d'un phéo, artérite
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Extra-cardiovasculaire
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Augmentation du péristaltisme digestif
(diarrhée, nausées)
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Inhibe la sécrétion de rénine, d'aldo et donc d'angiotensine II
= effet IEC like, effet anti_HTA
Interfère avec la régulation glycémique, hypoglycémie
Risque chez le diabétique sous insuline
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Effets secondaires
Cardio-vasculaires
Bradycardie sinusale, blocs sino-auriculaires ou auriculo-ventriculaire
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Aggravation transitoire d'une IC sur dysfonction VG systolique
mais BB bénéfique sur long terme +++++
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Autres
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Cauchemars, insomnies, dépression
Baisse de la libido, impuissance
Contre-indications
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Relatives
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IMAO, Isoptine, Diltiazem
Inhibiteurs calciques
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Résumé:
- S'oppose à l'effet des catécholamines sur le myocarde
- Ralentissent la dépolarisation sinusale
- Freinent la conduction dans le noeud AV
- Diminue l'excitabilité
- Dépresseur myocardique
- Diminue la FC, allonge le segment PR
Molécules:
- Propranolol
- Sotalol
- Aténolol
- Esmolol
Utilisés en tant qu'antiarythmique pour:
- Ralentir une fibrillation auriculaire
- Ralentir une tachycardie atriale focale
- TV polymorphe récurrente
- Tachycardie jonctionnelle
- Flutter
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