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Digoxina (Características (Farmacocinética (Absorción: Por difusión pasiva…
Digoxina
Agente antiarrítmico, glicósido cardíaco
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la digoxina o a otro componente de a fórmula
Fibrilación ventricular
Indicaciones
Fibrilación o Flutter auricular
Tratamiento de IC-FEr leve o moderada
Características
Farmacodinamia
Suprime directamente la conducción del nodo AV para aumentar el período refractario efectivo y disminuir la velocidad de conducción: Efecto inotrópico positivo, tono vagal mejorado y frecuencia ventricular disminuida para las arritmias auriculares rápidas
La fibrilación auricular puede disminuir la sensibilidad y aumentar la tolerancia a mayores concentraciones de digoxina sérica
Bloqueador de la bomba Na+/K+ ATPasa
Farmacocinética
Absorción: Por difusión pasiva en el intestino delgado (parte superior); puede retrasarse por la comida pero no disminuye el grado de absorción
Distribución: 6-7 L/kg (Función renal normal)
Unión a proteínas: 25%
Metabolismo: Por hidrólisis secuencial de azúcar en el estómago o mediante la reducción del anillo de lactona por bacterias intestinales; luego de la absorción, solo el 16% sufre metabolismo hepático
Biodisponibilidad: 60-85% dependiendo de la fórmula oral
Excreción: Renal
Efectos adversos
Asistolia, taquicardia auricular con o sin bloqueo, disociación AV, bloqueo cardíaco, mareo, trastornos mentales, cefalea, confusión, rash cutáneo, prurito, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad.
Dosis (FA/FA)
IV
Inicial (Op1): 0.25-0.5 mg durante varios minutos, con dosis a repetición de 0.25 mg cada 6 horas, hasta un máximo de 1.5 mg en 24h
Inicial (Op2): Dosis total de 8-12 mcg/kg (sin exceder 0.75-1.25 mg), dando la mitad de la dosis durante 5 minutos y la otra mitad en dos dosis de 25% cada una a intervalos de 4-8 horas tras la dosis inicial
Oral
Mantenimiento: 0.125-0.25 mg 1 vez al día