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Lidocaína (Contraindicaciones (Hipersensibilidad a la lidocaína o a algún…
Lidocaína
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la lidocaína o a algún otro anestésico local de tipo amida
Síndrome Adam-Stokes o WPW
Grados severos de bloqueo cardíaco SA, AV o intraventricular (excepto en pacientes con un marcapasos artificial funcional)
Pacientes con alergia al maíz o sus derivados
Indicaciones
Tratamiento agudo de arritmias ventriculares por IM o manipulación cardíaca
Anestesia local y regional por infiltración, bloqueo neural, epidural o técnicas espinales
Características
Farmacodinamia
Suprime el automatismo de conducción tisular al aumentar el umbral de estimulación eléctrica del ventrículo, del sistema Hiss-Purkinje y la despolarización espontánea de los ventrículos durante la diástole mediante una acción directa sobre los tejidos
Bloquea tanto el inicio como la conducción de los impulsos nerviosos al disminuir la permeabilidad de la membrana neuronal al Na+, lo que resulta en la inhibición de la despolarización con un resultante bloqueo de la conducción
Farmacocinética
Inicio de acción: 45-90 segundos (Para una dosis de un único bolo)
Duración: 10-20 minutos
Distribución: 1.5 ± 0.6 L/kg con un rango entre 0.7-2.7 L/kg
Disminuido en ICC y hepatopatía; cruza la BHE
Unión a proteínas: 60-80% a la alfa1-glicoproteína ácida
Metabolismo: 90% hepático
Efectos adversos
Cefalea, temblores, radiculopatías, bradicardia, arritmia cardíaca, shock circulatorio, vasoespasmo coronario, edema, rubor, boqueo cardíaco hipotensión, tromboflebitis local, insuficiencia vascular
Dosis IV
Inicial: Bolo de 1-1.5 mg/kg
Si es refractaria, repetir un bolo de 0.5-0.75 mg/kg cada 5-10 minutos
Seguimiento con infusión continua: 1-4 mg/min después de la reperfusión
Agente antiarrítmico (Clase Ib) y anestésico local