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Propafenona (Contraindicaciones (Hipersensibilidad a la Propafenona,…
Propafenona
Agente antiarrítmico (Clase Ic)
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la Propafenona
Trastornos sinoatriales, atrioventriculares e intraventriculares de generación o conducción del impulso (excepto en pacientes con un marcapasos funcional)
Síndrome de Brugada
Bradicardia
Shock cardiogénico
Falla cardíaca
Hipotensión
Trastornos broncoespásticos o EPOC
Desequilibrio electrolítico
Indicaciones
Tratamiento de arritmias ventriculares potencialmente mortales
Prolongación del tiempo de recurrencia de flutter/fibrilación auricular paroxística (FAP) o taquicardia supraventicular paroxística (TSVP)
Características
Farmacodinamia
Bloquea la entrada rápida de sodio y ralentiza la tasa de aumento del potencial de acción
Prolonga la conducción y refractariedad en todas las áreas del miocardio con un ligero efecto más pronunciado en la conducción intraventricular
Prolonga el período refractario efectivo, reduce la automaticidad espontánea y muestra un poco de actividad beta-bloqueante
Farmacocinética
Buena absorción
Distribución: 252 L
Unión a proteínas: 95% a la alfa1-glicoproteína ácida
Metabolismo: Hepático
Biodisponibilidad: 3.4% (150 mg) y 10.6% (300 mg)
Aumenta con los alimentos
Excreción: Renal
Vida media. 2-10 horas
Efectos adversos
Sabor inusual, mareo, náuseas, vómitos, arritmia cardíaca, angina de pecho, falla cardíaca, bloqueo AV de 1er grado, palpitaciones, fatiga, cefalea, constipación, visión borrosa, disnea
Dosis (VO)
FA (Px joven y sin
daño estructural)
Cápsula LP - Inicial:
225 mg cada 12 h; el incremento de dosis debe hacerse a intervalos mínimos de 5 días, se puede aumentar a 325 mg cada 12 h; de ser necesario aumentar a 425 mg cada 12 h
Tableta LI - Inicial:
150 mg cada 8 h; el incremento de dosis debe hacerse a intervalos mínimos de 3-4 días, se puede aumentar a 225 mg cada 8 h; de ser necesario aumentar a 300 mg cada 8 h
TPSV
Tableta LI - Inicial:
150 mg cada 8 h; el incremento de dosis debe hacerse a intervalos mínimos de 3-4 días, se puede aumentar a 225 mg cada 8 h; de ser necesario aumentar a 300 mg cada 8 h
FAP
(Cardioversión
farmacológica)
Tableta LI:
450 mg (<70 kg) y 600 mg (≥70 kg)
No repetir en≤24 h
Arritmia
ventricular
Tableta LI:
150 mg cada 8 h; el incremento de dosis debe hacerse a intervalos mínimos de 3-4 días, se puede aumentar a 225 mg cada 8 h; de ser necesario aumentar a 300 mg cada 8 h
Cápsula LP:
225-425 mg cada 12 h
Extrasístoles
ventriculares
Tableta LI:
150-300 mg cada 8 h
Cápsula LP:
225-425 mg cada 12 h