Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Аллергическая реакция (Аллергический стеноз гортани (Клиника (набухание…
Аллергическая реакция
Аллергический стеноз гортани
клиника-диагностическое мероприятие (см.ОДН)
Неотложка
димедрол 1%-2 мл в/в
преднизолон 90-150 мг в/в
прекращение поступления аллергена
адреналин 0,1%-0,3 мл в NaCl 0,9% 20 мл в/в
оксигенотерапия(интубация трахеи, коникотомия)
госпитализация
Клиника
набухание шейных вен
тахикардия
лицо цианотичное
повышенное АД
стридорозное дыхание
угроза развития асфиксии
больной возбужден, захватывает воздух ртом
Синдром Лайелла(токсический эпидермальный некролиз)
Неотложка
полиглюкин, реополиглюкин, NaCl или 5% глюкоза
адреналин 0,1%-0,3 мл в NaCl 0,9%-20 мл в/в
оксигенотерапия
преднизолон 90-150 мг в/в
обеспечение проходимости ВДП
прекращение поступления аллергена
димедрол 1%-2 мл в/в
Бронхоспазм
сальбутамол 2,5 мг(1 небула) или беродуал 1 мг(20 кап) через небулайзер в течении 10-15 мин
тяж.состояние: эуфиллин 5-6 мг/кг (2,4%-10-15 мл в теч.5-7 мин) в/в
нет эффекта: протокол ОДН
госпитализация
Клиника
иногда эпидермил легко снимается = напоминает ожог кожи и слизистых оболочек)
поражения: нос, рот, глаза, половые органы
эритема, волдыри, экзантемы
прогрессирование заболевания(температура 39-40, тяж.интоксикация, нарушения со стороны легких и печени, может развиться коматозно-шоковое состояние, сепсис)
продромальные симптомы(рвота, понос, повыш.температуры, тяж.общее состояние, крапивница)
Анафилактический шок
Неотложка
адреналин 0,1%-0,5-1 мл на NaCl 0,9%-10 мл в/в
ингаляция увлажненным кислородом
уложить больного горизонтально(голова повернута вбок)
NaCl 0,9%-500-1000 мл или полиглюкин 400 мл в/в
допамин(после восполнения ОЦК)
преднизолон 150-300 мг в/в
Бронхоспазм
ингаляции сальбутамола, атровента или беродуала через небулайзер
быть готовым к интубации, коникотомии
эуфиллин 2,4%-10 мл на NaCl 0,9%-10 мл в/в
Клиника
ощущение жара
бледность и мраморность кожи, сыпь и зуд
резкая слабость
удушье, акроцианоз
беспокойство
АД либо резко снижается, либо не определяется
головокружение
возможно коматозное состояние
чувство стеснения в груди
Укусы ядовитыми змеями
Неотложка
димедрол 1%-2 мл "или" тавегил 0,1%-2 мл "или" супрастин 2%-2 мл в/в
преднизолон 30-90 мг в/в
обеспечить нормализацию дыхания и кровообращения
иммобилизация укушенной конечности, шинирование ближайшего к укусу сустава, холод на место укуса
глюкоза 5%-400 мл в/в
госпитализация
!!! не следует проводить разрезы(прижигать) раны, отсасывать содержимое, обкалывать место укуса новокаином и адреналином(опасность некроза тканей), накладывать жгут!!!
Клиника
локальные проявления(боль, локальный отек, гиперемия с дальнейшим посинением кожи в месте укуса, наличие ранки)
общие проявления(слабость, сонливость, головная боль, анафилактическая реакция, судороги, потеря сознания, гипотония, склонность к тромбообразованию)