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FÁRMACOS
ANTIPARASITARIOS (METAZOARIOS (IVERMECTINA
Farmacodinamia:
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FÁRMACOS
ANTIPARASITARIOS
BENZIMIDAZOLES
MEBENDAZOL
- Farmacodinamia:
Inhibe la síntesis de tubulina para acumular sustancias secretoras en el aparato de Golgi disminuyendo la captación de glucosa, por tanto no hay ATP para la movilización y sufre autolisis.
- VÍA ORAL
- Absorción: <10% por vía intestinal.
- Metabolismo: Hígado.
- Excreción: Orina, bilis y heces.
- RAM: Náusea leve, vómito, diarrea, cólicos, hipersensibilidad por destrucción parasitaria.
- Contraindicaciones: No usar en embarazadas, niños <2 años y pacientes con colitis ulcerosa.
Indicaciones y dosis:
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Trichinella spiralis
200-400 mg cada 8 horas con comidas
grasas por 3 días, posteriormente 400-500
mg por 10 días.
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ALBENDAZOL
- Farmacodinamia:
Inhibe la síntesis de tubulina para acumular sustancias secretoras en el aparato de Golgi disminuyendo la captación de glucosa, por tanto no hay ATP para la movilización y sufre autolisis.
- VÍA ORAL:
Ayunas: Parásitos luminales
Comida grasa: Parásitos en tejidos.
- Distribución: Buena en todos los tejidos.
- Metabolismo: Hígado.
- Excreción: 85% en orina y 15% heces.
- RAM: Diarrea, cefalea, náuseas, mareo, cólicos y anorexia.
- Contraindicaciones: No usar en embarazadas ni en niños <2 años.
Indicaciones y dosis:
Ascaris lumbricoides
Dosis única de 400 mg,
se repite durante 2-3 días
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Trichuris trichiuria
Dosis única de 400 mg,
se repite durante 2-3 días
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Larva migratoria cutánea
400 mg cada 24 horas
por 3 días.
Larva migratoria visceral
400 mg cada 12 horas
por 3 días.
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NITRIMIDAZOLES
METRONIDAZOL
- Farmacodinamia:
Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena respiratoria de b. Anaerobias o inhibe la síntesis de ácidos nucleicos.
- VÍA ORAL/ INTRAVENOSA/I NTRAVAGINAL/ TÓPICA
- Distribución: Buena en LCR, saliva y leche materna.
- Metabolismo: Hígado.
- Excreción: Orina.
- RAM: Náusea leve, cefalea, vómito, diarrea, dolor abdominal, xerostomía, Sx de Steven Johnson y sabor metálico en la boca.
- Contraindicaciones: No usar primer trimestre de embarazo, lesiones en SNC y no combinar con bebidas alcohólicas.
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DIYODOHIDROXIQUINOLEINA
- Farmacodinamia:
Mecanismo desconocido.
- Absorción: Escasa.
- Excreción: Heces.
- RAM: Fiebre, vómito, mareos, cefalea, dolor abdominal, erupción cutánea, bocio, ictericia y neuritis óptica.
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad al Yodo, insuficiencia hepática y lactancia.
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METAZOARIOS
IVERMECTINA
- Farmacodinamia:
Paraliza por un aumento de GABA en nervios periféricos.
- VÍA ORAL
- Distribución: Buena en todos los tejidos.
- Excreción: Heces.
- RAM: Náusea, vómito, diarrea, cólicos, exantema, fiebre, cefalea, somnolencia, debilidad, prurito, artralgias y mialgia.
- Contraindicaciones: No usar en embarazadas y niños <2 años.
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PIPERAZINA
- Farmacodinamia:
Parálisis ácida por disminución de acetilcolina= Parálisis flácida.
- VÍA ORAL
- Excreción: Orina.
- RAM: Náusea, vómito, diarrea, mareo y cefalea. Neurotoxicidad rara.
- Contraindicaciones: No usar en embarazadas, niños <2 años y pacientes con disfunción renal o hepática, antecedentes de epilepsia o enfermedad neurológica crónica.
Indicaciones y dosis:
Ascaris lumbricoides
75 mg/kg (dosis máxima, 3.5 g)
cada 24 horas por 2 días.
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Enterobius vermicularis
75 mg/kg (dosis máxima, 3.5 g)
cada 24 horas por 2 días.
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PRAZIQUANTEL
- Farmacodinamia:
Aumenta la permeabilidad de la membrana para permitir paso de iones de Ca y disminuir la actividad muscular= parálisis espástica.
- Distribición: 20% LCR.
Metabolismo: Hígado.
- **Excreción: Riñón y bilis.
- Biodisponibilidad; Aumenta con comida y disminuye con corticoesteroides, fenitoina y carbamazepinol.
- RAM: Cefalea, mareos, vómito, diarrea, artralgia, mialgia, fiebre, prurito y eosinofilia por gusano muertos.
- Contraindicaciones: Embarazo.
Indicaciones y dosis:
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Hymenolepis nana
Se administra de manera inicial una sola dosis de
25 mg/kg y se repite en una semana.
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BROMURO DE PYRANTEL
- Farmacodinamia:
Inhibe la acetilcolina e inhibe acetilcolinesterasa para producir una parálisis espástica parasitaria.
- VÍA ORAL
- Absorción: Piel
- Metabolismo: Hígado.
- Excreción: Orina.
- RAM: Náusea leve, vómito, diarrea, cólicos, mareo, somnolencia, cefalea, exantema, fiebre, debilidad e insomnio.
- Contraindicaciones: No usar en embarazadas, niños <2 años y pacientes con disfunción hepática.
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