Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวางแผนการพยาบาลผู้สูงอายุในชุมชน (ข้อมูลเกี่ยวกับแบบแผนสุขภาพ…
การวางแผนการพยาบาลผู้สูงอายุในชุมชน
ข้อมูลส่วนบุคคล
ผู้สูงอายุชื่อนางสำอางค์ แป้นเหมือน อายุ 78 ปีเพศ หญิง สถานภาพสมรส
สัญชาติ ไทย เชื้อชาติ ไทย ศาสนา พุทธ
ไม่ได้ประกอบอาชีพ ระดับการศึกษาประถมศึกษาปีที่ 4 รายได้ 700 บาท/เดือน
ภูมิลำเนาเดิม เชียงราย ที่อยู่ปัจจุบัน 30/9 ซอย สุขใส 4 ถนนบางแสนสาย 2 ตำบลแสนสุข อำเภอเมืองชลบุรี จังหวัดชลบุรี
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับสุขภาพผู้สูงอายุ
ไม่มีโรคประจำตัว
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต ประสบอุบัติเหตุรถตกเขา
ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว ลูกสาวคนที่ 4 เป็นโปลิโอขาข้างซ้าย
ลักษณะชุมชน
อาชีพหลัก ขายของทะเล สถานบริการสุขภาพ รพสต. แสนสุข กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพในชุมชนมีโครงการออกกำลังกาย
ประเพณีวัฒนธรรม มีก่อพระทราย จัดทำบุญใส่บาตร ทรงน้ำพระ
สิ่งแวดล้อมในบ้าน
สภาพภายในบ้าน เป็นบ้านชั้นเดียว มีราวเกาะบริเวณทางเดินทั้งหน้าห้องน้ำ และภายในห้องน้ำ พื้นไม่ลื่น ประตูห้องนอนและห้องน้ำ เป็นลูกบิด หน้าต่างบานเกร็ด มี 6 บาน และสิ่งแวดล้อมภายนอกปลูกต้นไม้บริเวณหน้าบ้าน และปลูกผักสวนครัวพื้น ทางเข้าบ้าน ปูด้วยอิฐตัวหนอนไม่สม่ำเสมอในบางจุด ทางเข้าบ้านมี บันได 3 ขั้น สูงขั้นละ 13 ซม. ไม่มีราวจับ มีสิ่งอำนวยความสะดวกภายในบ้าน เครื่องใช้ไฟฟ้า เช่น โทรทัศน์ แอร์ ตู้เย็น
แหล่งน้ำดื่มน้ำใช้มีเครื่องกรองน้ำภายในบ้าน ลักษณะของส้วมที่ใช้ เป็นส้วมนั่งราบ การกำจัดขยะ มีถังขยะภายในบ้านและหน้าบ้าน มีรถมาเก็บขยะทุกวัน ไม่มีสัตว์เลี้ยง สภาพที่ตั้งของที่อยู่อาศัย อยู่ภายในซอย ชุมชนเป็นบ้านเดี่ยว ไม่ติดแม่น้ำ ไม่ติดโรงงาน การคมนาคม เดินทางสะดวก หน้าปากซอยมีรถโดยสาร
ข้อมูลเกี่ยวกับแบบแผนสุขภาพ
แบบแผนกิจกรรมและการออกกำลังกาย สามารถประกอบการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันขั้นพื้นฐานได้ มีการออกกำลังกาย ทุกวัน อังคาร พุธ พฤหัสบดีผู้สูงอายุเข้าร่วมโครงการออกกำลังกายของเทศบาล และ กิจกรรมอื่น ๆ ในชุมชน ไม่มีปวดข้อ PR 64 ครั้ง/นาที ไม่เคยมีอาการใจสั่น RR 16 ครั้ง/นาที หายใจสม่ำเสมอ ไม่มีติดขัด ไม่มีเหนื่อยหอบ
สรุปปัญหาที่พบ ไม่พบปัญหา
แบบแผนการพักผ่อนและการนอนหลับ ปกตินอนหลับวันละ 7-8 ชม. บางวันใช้เวลาในการนอนหลับ 20-30 นาที นอนหลับสบาย มีตื่นมาปัสสาวะเป็นบางคืน
สรุปปัญหาที่พบ ไม่พบปัญหา
แบบแผนการขับถ่าย ขับถ่ายอุจจาระ2 ครั้ง/วัน ลักษณะเป็นก้อน ไม่มีท้องอืด ท้องผูก ขับถ่ายปัสาวะ5 ถึง 6 ครั้ง/วัน สีใส
สรุปปัญหาที่พบไม่พบปัญหา
แบบแผนการรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์ ความรู้สึกต่อตนเองในด้านต่างๆ รู้สึกว่าตนเองหงุดหงิดง่าย แต่สักพักก็จะหาย ส่วนมากจะอารมณ์ดี มีความพึงพอใจในตนเองที่มีสุขภาพดี ความรู้สึกผิดปกติของตนเองที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยจะรับรู้เมื่อเจ็บป่วย เช่น ปวดศีรษะ เมื่อเครียด หรือ หงุดหงิด มักจะดูโทรทัศน์ หรือบางครั้งจะบ่นเล็กๆน้อยๆ
สรุปปัญหาที่พบ ไม่พบปัญหา
แบบแผนอาหารและการเผาผลาญอาหาร ชอบรับประทานปลานึ่ง ต้มยำปลา อาหารทะเล ไม่รับประทานอาหารรสจัดเกินไป รับประทานข้าวมื้อละ 1-2 ทัพพี วันละ 2 มื้อ รับประทานผักและผลไม้ทุกชนิด ดื่มน้ำวันละประมาณ 1,800-2,300 มล. ดื่มกาแฟวันละ 1 แก้วทุกเช้า และ ขนม 2 ชิ้นไม่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารฟัง bowel sound ได้ 6 ครั้ง/นาที
สรุปปัญหาที่พบไม่พบปัญหา
แบบแผนสติปัญญาและการรับรู้ การได้ยินปกติทั้ง 2 ข้าง การมองเห็นปกติ สวมแว่นสายตายาวเวลาอ่านหนังสือ การรับสัมผัส สามารถบอกวัตถุที่มาสัมผัสได้ว่า แหลม หรือ ทู่ แยกแยะความรู้สึกร้อน เย็น ได้ ความจำมีสับสน หลงลืมบางครั้งหรือจำตัวเลขสลับ เช่น เลขซอยบ้าน
สรุปปัญหาที่พบ มีอากาหลงลืมตามอายุที่เพิ่มขึ้น
แบบแผนการรับรู้เกี่ยวกับสุขภาพและการดูแลสุขภาพ ผู้สูงอายุรับรู้ว่าตนเองมีสุขภาพดี เมื่อเจ็บป่วยเล็กน้อยสามารถรับรู้ได้เช่น ปวดศีรษะ และไปตวจสุขภาพตามที่แพทย์นัดทุกครั้ง ปฏิเสธการแพ้ยา, อาหาร ไม่สูบบุหรี่, ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ เมื่อเจ็บป่วยจะมาพบแพทย์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา
สรุปปัญหาที่พบ ไม่พบปัญหา
แบบแผนบทบาทและสัมพันธภาพ บทบาทและหน้าที่พิเศษทำงานบ้านทุกอย่าง และดูแลลูกสาวที่เป็นโปลิโอ สัมพันธภาพกับผู้อื่นสนิทสนมกับเพื่อนบ้าน มีเพื่อนสนิทอยู่ใกล้ๆละแวกบ้าน พูดคุยกันทุกวัน
สรุปปัญหาที่พบ ไม่พบปัญหา
แบบแผนการปรับตัวและการเผชิญกับความเครียด เรื่องที่ทำให้เกิดความเครียด คือเรื่องลูก เรื่องอื่นไม่ค่อยมีเครียดมีวิธีการเผชิญความเครียดคือ การดูโทรทัศน์ หรือบ่นกับตัวเองบางครั้ง บุคคลที่คอยให้ความช่วยเหลือคือ เพื่อนบ้าน
สรุปปัญหาที่พบ มีภาวะเรียดระดับปานกลาง
แบบแผนค่านิยมและความเชื่อ การปฏิบัติกิจกรรมทางศาสนามักจะใส่บาตรในวันสำคัญทางศาสนา และวันะรรมดา ในบางวันที่ทำอาหารไว้มาก สิ่งที่ยึดเหนี่ยวจิตใจ คือ พระพุทธรูป ความเชื่อเกี่ยวกับทางด้านสุขภาพ เชื่อในการรักษาของแพทย์
สรุปปัญหาที่พบ ไม่พบปัญหา
แบบแผนเพศสัมพันธุ์ ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ ไม่มีปวดบวม ปัสสาวะไม่แสบขัด
สรุปปัญหาที่พบ ไม่พบปัญหา
สภาพผู้สูงอายุเมื่อเริ่มดูแล
มีสุขภาพดี เดินได้ปกติ มีมนุษย์สัมพันธ์ดี พูดคุยกับเพื่อนสนิท อารมณ์ดี ยิ้มแย้มแจ่มใส