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Oxygen transport and hemostasis/coagulation (紅血球 (紅血球構造 (1.雙凹圓盤 2.直徑約7μm …
Oxygen transport and hemostasis/coagulation
紅血球
紅血球成熟
1.成熟時間8-10天
2.由homocytoblast>proerythroblast>early erythroblast>late erythroblast>
normoblast>reticulocyte>erythrocyte
紅血球簡介(Erythrin)
1.血液占體液的8%
2.一種獨立器官
3.紅血球系統包含紅血球母細胞.成長
過程中及成熟的紅血球
4.負責O2及CO2的攜帶與交換
5.EPO紅血球生成重要的物質
6.成人主要造血依序在骨盆.胸骨.肋骨
紅血球功能
1.紅血球中內含Hb故可在微血管5中進行O2交換
2.有97%O2透過血紅素運輸,只有少部分溶解在血漿中
1.CO2內含Carbonic Anhydease,
2.在進入RBC後與Hb結合運送
3.由Carbonic Anhydease作用分解成H+和HCO3
紅血球構造
1.雙凹圓盤
2.直徑約7μm
3.厚度約2.5μm
4.無細胞核
5.無胞器
6.製造紅血球
7.壽命約120天
1.內含血紅素
2.每個血紅素有2個α chain和有2個β chain
3.每條 chain有包含
Globe
Heme(內含Fe2+)
4.血紅素的合成由胚胎時期至出生六個月都
會有不同階段
雙凹圓盤是由血影蛋白支撐目的在於
1.增加表面積提高O2交換效率
2.提高變形能力,不易破裂
1.老化的或無法變形的紅血球會被脾臟中maroophage吞噬分解
2.分解後的成分有的會再利用,有的會被排出體外
凝血:
1.血管受傷時身體啟動止血的過程
2.需要血小板及凝血因子的協助
血小板:
1.正常數量為15-40萬
2.生成需4-5天
3.由Liver的TPO協助生成
凝血因子:
1.參與凝血過程
2.有13種凝血因子
3.絕大數在肝臟形成,VIII除外
4.其中2.7.9.10需要Vit K才能工作
5.有分為外在及內在凝血過程
紅血球疾病
Anemia -男性Hb小13,女性Hb小於12
症狀:
1.CNS
2.GI system
3.vascular system
4.immune system
5.cardrespiratory system
6.genital tract
原因:
成熟紅血球:
1.溶血
2.出血
老化紅血球在脾臟處理
骨髓造血幹細胞分裂,成熟
1.先天性疾病
2.後天基因突變
3.造血原料不足
4.後天環境不良
腎臟分泌EPO :
腎衰竭相關貧血
Polycythemia.
EPO增加
生理性反應因應身體缺氧
1.高海拔
2.先天性心臟病
3.老煙槍
病理性過度分泌
1.癌症(HCC.RCC)
2.Renal cysts
3.EPO注射(運動員)
凝血相關疾病
血小板缺乏:
1.數量不足
2.功能不佳-藥物或先生性
症狀:通常都是黏膜或牙齦出血居多,但嚴重的話還是會有全身性症狀
輸血小板適應症:
1.血小板<20k
2.小手術或腰椎穿刺<50k
3.急性出血/有出血風險<50k
4.大手術.腦出血.肺出血.眼球出血<100k
凝血因子因素:
1.製造不足-血友病.肝臟功能不佳
2.產生抗體
3.無法活化:Vit K缺乏
症狀:
1.關節出血
2.soft tissue 出血
3.肌肉出血
第三組 Oxygen transport and hemostasis/coagulation
淑萍 惠芳 瑞敏 燕萍 逸欣