Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เด็กหญิงศศิประภา พิศโฉม BW 1940 gm. Case Preterm 35+3 wk c BBA c Sterile…
เด็กหญิงศศิประภา พิศโฉม BW 1940 gm. Case Preterm 35+3 wk c BBA c Sterile cord c Neonatal jaundice c Symptomatic hypoglycemia
ข้อมูล
-
มารดาไม่ทราบว่าตั้งครรภ์ คลอดเองที่บ้านในห้องน้ำ 4.30 น. ทารกนอนบนตักมารดา ไม่มีน้ำเดินมาก่อน มารดาแจ้งว่าตอนคลอดไม่มีน้ำคร่ำออกมา ไม่มีศีรษะกระแทกพื้น
Maternal Hx
-
-
-
ปฎิเสธประวัติเจ็บป่วย,ไข้ออกผื่น 1ปีที่ผ่านมา
ตรวจร่างกาย
-
ลักษะทั่วไป ผิวหนัง:Active Crying,Good tone,Pink
-
-
ตา หู ช่องปาก:No cleft lip,No cleft palate
:<3: Normal S1 S2, No murmur, Regular rhythm,Full pulse
[:Mild subcostal retraction
-
-
อวัยวะเพศ:Normal female,Novaginal discharge
reflex:Moro,Rooting,Sucking
ปัญหาทารกคลอดก่อนกำหนด
ระบบทางเดินหายใจ
เนื่องจากการสร้างสารsuefactantเริ่มสร้างเมื่ออายุครรภ์26-28wk ดังนั้นจึงมีปัญหาการขาดออกซิเจนจากภาวะ RDS
-
-
การควบคุมอุณหภูมิกาย
ทารกคลอดก่อนกำหนดจะมีพื้นที่ผิวต่อนน.ตัวมาก ผิวหนังบาง ทำให้สูญเสียความร้อนได้ง่าย ทำให้อุณหภูมิกายต่ำ (Hypothermia)
-
ระบบเมตาบอลิซึม
ทารกคลอดก่อนกำหนดสะสมglycogenไว้น้อยและการรับสารอาหารๆไม่เพียงพอ แต่ใช้พลังงานมากทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia)
Hypoglycemia
-
การรักษา
10% DW 4 ml iv push,then 50%glucose12.5ml+10%DW187.5ml iv drip5.5ml/hr
-
ระบบโลหิต
RBC จับกับ oxygenได้น้อย และRBCมีอายุสั้น จึงเกิดการแตกทำลาย มีระดับBilirubinในเลือดสูง ทำให้เกิดภาวะตัวเหลืองNeonatal jaundice
Neonatal jaundice
Lab:(5/10/62) MB 14.2 ml/dL,Hct 52%
-
Nursing diagnosis
-
-
-
-
Infection
การพยาบาล
-
2.ดูแลให้ได้รับยาAmpicilin 200 mg iv q 8 hr.,Gentamicin 8 mg iv q 24 hr.ตามแผนการรักษา
-
Lab:WBC Count 36.65cells/mm^3,Hb 16.1g/dl,Hct49.0%
-
-
-
-