Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Urinary Tract Infection: UTI🚽 (🔔Problem lists (ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล…

- - - - ✨ผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 81 ปี รูปร่างท้วม รู้สึกตัวดี ผิวหนังบริเวณแขนขาแห้งคล้ำ ไม่มีอาการบวม มีแผลตกสะเก็ดบริเวณแขนขวา 3 จุด แผลแห้งดี บริเวณข้อมือซ้าย On NSS lock และอกฝั่งซ้าย On Permcath Lt Subclavian ฟอกไตทุกวันจันทร์และวันพฤหัสบดี ที่อกฝั่งขวาเคยเปิด Permcath เดิม แผลแห้งดี ตัดไหมเรียบร้อย หายใจ on ET tube with ventilator setting PS mode (PS 10,PEEP 5,Fio2 0.4,TV 500) ไม่มีอาการหายใจหอบเหนื่อย มีเสมหะสีขาวขุ่น ขับออกเองไม่ได้ ได้รับอาหารสูตร BD DM Low salt (2:1) 250 ml.x4 feed รับได้ สามารถปัสสาวะอุจจาระได้ On pampers มีแผลที่ก้น Stage 1 ขนาด 1x1 cm.แผลแดงดี
      - Vital signs (10.00 น.) :
        
        T=36.4 องศาเซลเซียส PR = 86 ครั้ง/นาที RR = 20 ครั้ง/นาที BP= 130/80 mmHg. PS=0 Oxygen Saturation = 99%
- - - - Pyuria (WBC>10/mm3)
      - Nitrite-positive urine (with nitrite reducer)
      - Bacteriuria
        
        Urine Gram stain (28/08/62)
        
        PMNS Polymorphonuclear cells
        
        Gram Positive cocci
        
        Gram Negative Bacilli
        
        Urine Culture (3/09/62)
        
        10^5 CFU/mL Candida tropicalis
      - Leukocyte esterase-positive urine
      - Anitbody-coated bacteria (Upper UTI)
  - - - ได้รับยา ATB Tazocin 2.25 gm +NSS 100 ml v q 8hr.
        Ceftazidime 2 gm OD+ Nss 200 ml
- - - - ข้อมูลสนับสนุน :
        
        วัตถุประสงค์ : ของเสียคั่งในร่างกายลดลง
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.สังเกตและบันทึกอาการแสดงของภาวะของเสียคั่งในกระแสเลือด เช่น
        ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง อาการสับสน คลื่นไส้อาเจียน
        
        2.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับการทำ Hemodialysis ทุกวันจันทร์ และวันพฤหัสบดีตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        3.ประเมินและบันทึกอาการหลังได้รับการ Hemodialysis
        วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชม. โดยเฉพาะความดันโลหิต
        
        2 more items...
        
        เกณฑ์ประเมินผล
        
        3) Vital signs อยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        1) ผู้ป่วยไม่อาการแสดงของภาวะของเสียคั่งในกระแสเลือด เช่น
        ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง อาการสับสน คลื่นไส้อาเจียน
        
        4) ผลตรวจ BUN, Cr.,eGFR อยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        2)ผู้ป่วยไม่มีภาวะบวม pitting edema
        
        1)ผู้ป่วยมีอาการสับสนและมึนงง
        
        3)ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ (14/10/62)
        
        BUN=79.7mg/dL สูงกว่าปกติ
        
        Creatinine=6.14 mg/dL สูงกว่าปกติ
        
        eGFR=5.9 mL/min ต่ำกว่าปกติ
        
        2)ผู้ป่วยผิวหนังแห้ง มีแผลบริเวณแขนขวา จากการบวมหลังฟอกไต แขนขาไม่บวม pitting edema Grade 0
    - - ข้อมูลสนับสนุน :
        
        วัตถุประสงค์ : ไม่เกิดภาวะซีด
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะซีด เช่น เยื่อบุตาขาวซีด ปลายมือปลายเท้าซีด ตัวเย็น
        
        2.บักทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
        
        3.แนะนำญาติระวังอุบัติเหตุ ไม่ให้ร่างกายมีการกระทบกระแทกแรงๆ เพราะผู้ป่วยมีปัญหาเลือดออกง่ายจะทำให้มีการเสียเลือด และซีดมากขึ้น
        
        1 more item...
        
        เกณฑ์ประเมินผล
        
        2) Vital signs อยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        1) ผู้ป่วยไม่เกิดอาการแสดงภาวะซีด เช่น เยื่อบุตาขาวไม่ซีด ปลายมือปลายเท้าไม่ซีด
        
        3) ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ Hb ,Hct ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        1)ผู้ป่วยมีอาการซีด ปลายมือปลายเท้าซีด เยื่อบุตาขาวซีด
        
        2)ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ (14/10/62)
        
        Complete Blood Count
        
        Hb=7.6g/dL ต่ำกว่าปกติ
        
        Hct=22.8% ต่ำกว่าปกติ
    - - ข้อมูลสนับสนุน :
        
        1)ผู้ป่วยช่วยเหลือตนเองไม่ได้
        
        3)Fall score (15/10/62) = 6 คะแนน มีความเสี่ยงสูง
        
        4)PAT score (14/10/62) = 10 คะแนน มีความเสี่ยงสูง
        
        2)ผู้ป่วยผิวหนังบริเวณแขนขาแห้ง บริเวณก้นกบมีรอยแดง
      - วัตถุประสงค์ : ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน พลัดตกหกล้ม ข้อยึดติด แผลกดทัับ
        
        เกณฑ์ประเมินผล
        
        2)ผู้ป่วยไม่ตกเตียง
        
        3)ผู้ป่วยไม่เกิดข้อยึดติด สามารถเคลื่อนไหวแขนขาได้
        
        1)ผู้ป่วยไม่มีบาดแผลเกิดขึ้นที่ใดของร่างกาย ผิวหนังไม่มีรอยแดง ถลอก ชุ่มชื้นดี
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
        
        2.ประเมินสภาพผิวหนัง สังเกตรอยแดง แผลกดทับ โดยเฉพาะบริเวณที่มีปุ่มกระดูกต่างๆ
        
        3.ตรวจสอบความแข็งแรงของไม้กั้นเตียง ถ้ามีการเลื่อนหลุดต้องรีบแก้ไข
        
        1 more item...
    - - ข้อมูลสนับสนุน :
        
        1)DTX
        
        (13/10/62)
        
        06.00 น.= 167 mg%
        
        15.00 น.= 308 mg%
        
        (14/10/62
        
        15.00 น.= 229 mg%
        
        06.00 น.= 167 mg%
        
        (15/10/62
        
        06.00 น.= 212 mg%
      - วัตถุประสงค์ : ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการมีระดับน้ำตาลสูง
        
        เกณฑ์ประเมินผล
        
        2)Keep DTX = 80-200 mg%
        
        1)ไม่มีอาการ Hyperglycemia คือ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะมาก กระหายน้ำ ดื่มน้ำบ่อย หิวบ่อย อ่อนเพลีย ซึม เพ้อ ชัก หมดสติ
        
        3)Vital signs อยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะ Hyperglycemia คือ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะมาก กระหายน้ำ ดื่มน้ำบ่อย หิวบ่อย อ่อนเพลีย ซึม เพ้อ ชัก หมดสติ
        
        2.ตรวจวัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
        
        3.ติดตามผลเลือดเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาล (Blood sugar)
        
        4.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับอาหารสูตร BD DM Low salt (2:1) 250 ml.x4 feed น้ำตาม50ml.
        
        1 more item...
    - - ข้อมูลสนับสนุน :
        
        1)ญาติผู้ป่วยบอกว่า ผู้ป่วยอยากกลับบ้าน
        
        3)ผู้ป่วยและญาติมีสีหน้ากังวลเมื่อสอบถามอาการ
        
        2)ญาติผู้ป่วยบอกว่า ผู้ป่วยนอนไม่ค่อยหลับ
      - วัตถุประสงค์ : ผู้ป่วยและญาติวิตกกังวลลดลง
        
        เกณฑ์ประเมินผล
        
        2)ผู้ป่วยและญาติมีสีหน้ายิ้มแย้ม พูดคุยมากขึ้น
        
        3)ผู้ป่วยนอนหลับพักผ่อนได้มากขึ้น
        
        1)ผู้ป่วยและญาติมีสีหน้าวิตกกังวลลดลง
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.สร้างสัมพันธภาพที่ดีกับผู้ป่วยและญาติ
        
        4.พูดและปลอบโยน ให้กำลังใจผู้ป่วย
        
        2.เข้าไปพูดคุยกับผู้ป่วยด้วยท่าทีที่เป็นมิตร และตั้งใจฟังในสิ่งที่ผู้ป่วยกำลังพูด เพื่อสร้างสัมพันธภาพและให้ผู้ป่วยได้ระบายในสิ่งที่กังวลใจ
        
        5.ช่วยเหลือผู้ป่วยในการทำกิจกรรมต่างๆ
        
        3.เปิดโอกาสให้ญาติและผู้ป่วยซักถามสิ่งที่สงสัย
        
        7.แนะนำญาติมาเยี่ยมผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
        
        8.กระตุ้นและส่งเสริมให้สมาชิกใน
        ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย
        
        6.ประเมินภาวะวิตกกังวลโดยสังเกต พฤติกรรม สีหน้าท่าทาง การเคลื่อนไหวร่างกาย และจากการ ซักถาม
    - - ข้อมูลสนับสนุน :
        
        วัตถุประสงค์ : ป้องกันการเกิดภาวะพร่องออกซิเจน
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินอัตราการหายใจ ความลึก การใช้กล้ามเนื้ออื่นๆ ช่วยในการหายใจ และภาวะ Cyanosis
        
        2.จัดท่านอนศีรษะสูง เพราะทำให้กระบังลมเคลื่อนต่ำลง ปอดขยายตัวได้เต็มที่เพิ่มพื้นที่ในการแลกเปลี่ยน ก๊าซมากขึ้น
        
        3.ดูแลดูดเสมหะให้ผู้ป่วยทางเดินทางใจโล่ง
        
        2 more items...
        
        ประเมินอาการและอาการแสดงที่บ่งบอกถึงภาวะเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน เช่น ปลายมือปลายเท้าเย็น ซีด เหงื่อออก ตัวเย็น ระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง อาการกระสับกระส่าย
        
        เกณฑ์ประเมินผล
        
        2) ทางเดินหายใจโล่ง เสมหะลดลง
        
        3) อัตราการหายใจปกติ 16-24 ครั้ง/นาที
        
        4) O2 saturation > 95%
        
        1) ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะพร่องออกซิเจน ไม่มีอาการหายใจลำบากหรือหอบเหนื่อย ปลายมือปลายเท้าไม่ซีด
        
        5) ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการอยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        Hb = 12 -16 g/dL
        
        Hct = 38 -47 %
        
        3)ผู้ป่วยมีเสมหะไม่สามารถไอขับเสมหะออกได้เอง
        
        1) ผู้ป่วยมีอาการหายใจหอบเหนื่อย
        
        2)ผู้ป่วย on ET tube with ventilator setting PS mode (PS 10,PEEP 5,Fio2 0.4)
        
        4)ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ (14/10/62)
        
        Hct=22.8% ต่ำกว่าปกติ
        
        Hb=7.6g/dL ต่ำกว่าปกติ
    - - ข้อมูลสนับสนุน :
        
        วัตถุประสงค์ : ไม่มีการติดเชื้อในร่างกายเพิ่มขึ้น
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินการติดเชื้อ สังเกตอาการแสดงของการติดเชื้อ เช่น มีไข้สูง หนาวสั่น
        
        2.บันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง โดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกาย
        
        3.ระมัดระวังไม่ให้บริเวณ Permcath ถูกน้ำ ห้ามแกะเกาหรือเปิดเอง
        
        1 more item...
        
        เกณฑ์ประเมินผล
        
        2) Vital signs อยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        1) ผู้ป่วยไม่มีอาการแสดงของการติดเชื้อ เช่น มีไข้สูง หนาวสั่น
        
        3) ผลตรวจWBC ,Neutrophil และLymphocyte อยู่ในเกณฑ์ปกติ
        
        1)ผู้ป่วยมีไข้สูง39.1องศาเซลเซียส (14/10/62)
        
        (15/10/62) T=37.7 องศาเซลเซียส
        
        2)ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ (14/10/62)
        
        Complete Blood Count
        
        WBC=20,310uL สูงกว่าปกติ
        
        Neutrophil=80.6% สูงกว่าปกติ
        
        Lymphocyte=9.7% ต่ำกว่าปกติ
  - - - PTT=33.5 สูงกว่าปกติ
      - INR=1.37 สูงกว่าปกติ
      - PT=15.5 สูงกว่าปกติ
    - - Hb=7.6g/dL ต่ำกว่าปกติ
      - Hct=22.8% ต่ำกว่าปกติ
      - WBC=20,310uL สูงกว่าปกติ
      - Neutrophil=80.6% สูงกว่าปกติ
      - Lymphocyte=9.7% ต่ำกว่าปกติ
    - - BUN=79.7mg/dL สูงกว่าปกติ
      - Creatinine=6.14 mg/dL สูงกว่าปกติ
      - Na=129 mmol/L ต่ำกว่าปกติ
      - eGFR=5.9 mL/min ต่ำกว่าปกติ
- - - - เป็นวิตามินบี ใช้เพื่อป้องกันและรักษาภาวะขาดโฟเลตในเลือด (folate deficiency) และจากการฟอกไต
      - 📢เวียนศีรษะ ไม่อยากอาหาร เรอ ท้องอืด มีแก๊สในกระเพาะอาหาร รู้สึกขมปาก มีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ มีภาวะซึมเศร้า รู้สึกตื่นเต้น กระสับกระส่าย แปรปรวน อยู่ไม่สุข
    - - Vitamin B Complex ทำหน้าที่เปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตในร่างกายให้เป็นน้ำตาลกลูโคส ซึ่งร่างกายจะสามารถเปลี่ยนเป็นพลังงานไปใช้ได้
      - 📢อาการปวดท้อง ท้องเสีย วิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง มีปัญหาในการหายใจ เกิดผื่นแดง คัน และมีอาการบวมบริเวณใบหน้า คอ ลิ้น
    - - 📢อาการแพ้ยา เช่น เป็นผื่นลมพิษ คัน ไอ หน้าบวม คอบวม ปากบวม ลิ้นบวม หายใจไม่อิ่ม หายใจมีเสียงหวีด
        
        ภาวะแคลเซียมหรือวิตามินดีในร่างกายสูงเกินไป จนอาจเกิดผลข้างเคียง เช่น กระหายน้ำมาก ปัสสาวะมาก อารมณ์เปลี่ยนแปลงไป รู้สึกเหนื่อยล้าผิดปกติ เวียนหัว อาเจียน ไม่อยากอาหาร ท้องผูก
      - เป็นวิตามินดี ช่วยดูดซึมแคลเซียม ไปใช้ในกระบวนการสร้างกระดูก รักษาความสมดุลของระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือด
  - - - ออกฤทธิ์โดยในโครงสร้างของอะเซทิลซิสเทอีน มีหมู่ซัลไฮดริลอิสระเป็นองค์ประกอบ ที่สามารถเปิดพันธะไดซัลไฟด์ของมิวโคโปรตีน (mucoprotein) ของเสมหะ ส่งให้ความข้นหนืดของเสมหะลดลง
      - 📢หลอดลมหดเกร็ง อาการบวม เกิดผื่น ความดันโลหิตต่ำ ความดันโลหิตสูง ผิวหนังแดง คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ อาการวูบ เหงื่อออก ปวดข้อ มองเห็นภาพไม่ชัด รบกวนการทำงานของตับ เลือดเป็นกรด อาการชัก หัวใจหยุดเต้น ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว น้ำมูกไหล เกิดการระคายเคือง
  - - - ยาในกลุ่ม nitrates ขยายหลอดเลือดทำให้หัวใจสามารถปั๊มเลือดผ่านหลอดเลือดง่ายขึ้น ใช้รักษาและป้องกันอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
      - 📢ผลข้างเคียง
        
        หัวใจเต้นแรง เต้นเร็ว หรือเต้นช้าเกินไป เจ็บหน้าอกมากขึ้น ตามัว ปากแห้ง คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออก หน้ามืดจะเป็นลม ผิวสีคล้ำ เพลีย หายใจหอบ
    - - ยาลดความดัน เป็นยาแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ อยู่ในกลุ่ม Dihydropyridine calcium channel blocker (CCBs) ลดการนำเข้าของแคลเซียมเข้าในกล้ามเนื้อเรียบที่อยู่ในผนังเซลล์ของหลอดเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัว ทำให้ความดันโลหิตลดลงและลดการหดบีบตัวของหัวใจ
      - 📢ผลข้างเคียง
        
        ปวดท้องหรือไม่สบายท้อง มีลมในกระเพาะอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลียหรือไม่มีแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ ปวดศีรษะ มึนงง
    - - ยาที่มีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือด มีกลไกการออกฤทธิ์โดยทำให้กล้ามเนื้อของหลอดเลือดเกิดการคลายตัว จึงช่วยลดแรงต้านทานภายในหลอดเลือดและส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงเลือดไหลผ่านหลอดเลือดได้ดีขึ้น
      - 📢ผลข้างเคียง
        
        คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องเสีย ท้องผูก เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ วิตกกังวล ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
        น้ำมูกไหล คัดจมูก ผื่นขึ้นหรือคันตามผิวหนัง
    - - ยาที่จัดอยู่ในกลุ่ม Beta blockers ออกฤทธิ์โดยช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจและช่วยไม่ให้หัวใจทำงานหนักเกินไป ใช้รักษาภาวะความดันโลหิตสูง
      - 📢ผลข้างเคียง
        
        อาการแพ้ยา เช่น ลมพิษ หายใจลำบาก หน้าบวม ริมฝีปากบวม ลิ้นบวม คอบวม ภาวะหลอดลมหดเกร็ง เป็นต้น หายใจไม่อิ่ม หายใจลำบาก หัวใจเต้นผิดปกติ ใจสั่น น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีอาการบวมชา รู้สึกเหมือนเข็มทิ่ม มือและเท้าเย็น เวียนศีรษะ คล้ายจะเป็นลม สับสน มึนงง ไม่รู้สึกตัว เจ็บตาหรือมีปัญหาในการมองเห็น
  - - - 📢เวียนหัว ง่วงซึม รู้สึกอ่อนเพลีย ไม่มีแรง รู้สึกคล้ายจะเป็นลม ขาดสมดุลในการสื่อสาร เช่น พูดจาเลอะเลือน สับสน
      - ยาที่จัดอยู่ในกลุ่ม Benzodiazepine ยับยั้งคำสั่งของสาร GABA และส่งผลให้มีฤทธิ์ในการรักษาอาการทางระบบประสาทบางอาการ ถูกใช้เพื่อรักษาโรคนอนไม่หลับ
  - - - บรรเทาอาการปวดกลุ่มโอพิออยด์ (analgesics / opioid) ยับยั้งการดูดกลับของนอร์อีพิเนปฟริน (norepinephrine) ซีโรโทนิน (serotonin) และเพิ่มการปลดปล่อยของซีโรโทนิน
      - 📢อาจก่อให้เกิดการกดระบบหายใจ อาการชัก มึนงง ปวดศีรษะ ง่วงซึมในช่วงกลางวัน อ่อนเพลีย อาการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ วิตกกังวล เคลิ้มสุข เห็นภาพหลอน อาการเหงื่ออกมาก สับสน ซึมเศร้า ท้องผูก คลื่นไส้อาเจียน ผื่นแดง
    - - บรรเทาอาการปวดและยาต้านไข้ (analgesics and antipyretics) ควบคุมความร้อนที่ไฮโปทาลามัส มีฤทธิ์ยับยั้งการอักเสบแบบอ่อน เนื่องจากสามารถยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินส์ (prostaglandins) ในระบบประสาทส่วนกลาง
      - 📢อาจก่อให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะ agranulocytosisอาการปวด รู้สึกแสบร้อนบริเวณที่ฉีดยา ผลข้างเคียงที่รุนแรง ได้แก่ การแพ้ยารุนแรง พิษต่อตับ
  - - - ยาที่จัดอยู่ในกลุ่ม Anti-Cholesterol Treatment ลดระดับคลอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) และไตรกลีเซอไรด์ในเลือด (Triglyceride) ในขณะเดียวกันก็ช่วยในการเพิ่มปริมาณคลอเลสเตอรอลชนิดที่ดีในร่างกาย (HDL)
      - 📢ผลข้างเคียง
        
        ระบบไต - ปัสสาวะน้อยลง หรือไม่ปัสสาวะเลย มีอาการเจ็บขณะปัสสาวะ หรือปัสสาวะขัด มีอาการบวมที่เท้าและข้อเท้า รู้สึกเหนื่อย หายใจสั้น
        
        ระบบตับ - คลื่นไส้ ปวดท้องส่วนบน มีอาการคัน รู้สึกเหนื่อย ความอยากอาหารลดลง ปัสสาวะมีสีเข้ม อุจจาระมีสีซีด หรือมีอาการดีซ่าน
  - - - ยาลดกรด (Sodium Bicarbonate) ลดสภาวะกรดในกระเพาะอาหารและบรรเทาอาการอาหารไม่ย่อย
      - 📢อาการแพ้ยาอย่างรุนแรง ได้แก่ มีผื่น ลมพิษ แน่นหน้าอก หายใจลำบาก มีอาการบวมที่ใบหน้า ปาก ริมฝีปาก หรือลิ้น ปวดศีรษะ อุจจาระมีสีดำ กระสับกระส่าย อ่อนแรง กล้ามเนื้อเกร็งตัว คลื่นไส้ อาเจียน
    - - ยายับยั้งการหลั่งกรด (gastric acid secretion inhibitor) เป็นโครงสร้างในกลุ่มเบนซิมิดาโซล (benzimidazole) ยับยั้งโปรตอนปั๊ม (proton pump inhibitor) ขัดขวางการหลั่งกรดในขั้นตอนสุดท้าย โดยเข้ายับยั้งอย่างจำเพาะเจาะจงกับเอนไซม์โปรตอน / โพแทสเซียม เอทีพีเอส (H+/K+ ATPase) ที่เป็นเอนไซม์อยู่บน parietal cell ในกระเพาะอาหาร
      - 📢อาจก่อให้เกิดการท้องเสียจากการติดเชื้อ clostridium difficile (CDAD) กระดูกหักที่มีสาเหตุจากกระดูกพรุน ปวดศีรษะ ผื่นแดง มึนงง อ่อนเพลีย อาการไอ ปวดหลังหรือปวดท้อง
- - - - BUN=79.7mg/dL สูงกว่าปกติ ของเสียคั่ง
      - Creatinine=6.14 mg/dL สูงกว่าปกติ ของเสียคั่ง
      - Na=129 mmol/L ต่ำกว่าปกติ Hyponatremia
      - eGFR=5.9 mL/min ต่ำกว่าปกติ ของเสียคั่ง
      - Chloride=91.5mmol/L ต่ำกว่าปกติ
      - CO2=17.0 mmol/L ต่ำกว่าปกติ
      - Potassium=4.58 ปกติ
  - - - Hb=7.6g/dL ต่ำกว่าปกติ ซีด
      - Hct=22.8% ต่ำกว่าปกติ ซีด
      - WBC=20,310uL สูงกว่าปกติ เสี่ยงติดเชื้อ
      - Neutrophil=80.6% สูงกว่าปกติ เสี่ยงติดเชื้อ
      - Lymphocyte=9.7% ต่ำกว่าปกติ เสี่ยงติดเชื้อ
      - Monocyte=5.8% ปกติ
      - Eosinophil=3.7% ปกติ
      - Basophil=0.2% ปกติ
      - Platelet Count=161,000 uL ปกติ
  - - - No Microorganism Found
  - - - PTT=33.5 สูงกว่าปกติ
      - INR=1.37 สูงกว่าปกติ
      - PT=15.5 สูงกว่าปกติ
  - - - (13/10/62)
        
        06.00 น.= 167 mg%
        
        15.00 น.= 308 mg%
      - (14/10/62
        
        15.00 น.= 229 mg%
        
        06.00 น.= 167 mg%
      - (15/10/62
        
        06.00 น.= 212 mg%