Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

UTI (อาการบ่งชี้ตำแหน่ง (ไต (ปวดหลังหรือบั้นเอว ไข้สูง หนาวสั่น…

- - - - ผู้หญิงไม่ตั้งครรภ์
        
        ครั้งแรก
        
        Norfloxacin 400 mg bid 3 วัน
        
        Ofloxacin200-400 mg bid 3 วัน
        
        Ciprofloxacin 250 mg bid 3 วัน
        
        อาการดีขึ้น ตรวจไม่พบ pyuria ไม่ต้องให้ยาปฏิชีวนะ
        
        อาการไม่ดีขึ้นตรวจ UA พบ pyuria หรือ
        พบ bacteria ในปัสสาวะ
        
        เคยได้ยาปฏิชีวนะรักษา
        มาก่อนใน 1 เดือน
        
        Ofloxacin 200-400 mg bid 7 วัน
        
        Ciprofloxacin 250 mg bid 7 วัน
        
        นัดติดตามอาการติดตามอาการ 1 สัปดาห์หลังจากเริ่มรักษา
      - ผู้หญิงตั้งครรภ์
        
        ส่งปัสสาวะเพื่อเพาะเชื้อ
        (Urine Culture)
        
        ปรึกษาแผนกฝากครรภ์ (ANC)
        
        Third Generation Cephalosporin
        ได้แก่ Cefinir, Cefixime, Cefditoren นาน 5 วัน
      - เพศชาย อายุ > 60 ปี DM
        
        Ofloxacin 200-400 mg
        bid 7 วัน
        
        Ciprofloxacin 250 mg
        bid 7 วัน
        
        ติดตามอาการ 1 สัปดาห์หลังจากเริ่มรักษา
    - - Mild
        
        Ofloxacin 200-400 mg bid 14 วัน
        
        Ciprofloxacin 250 mg bid 14 วัน
        
        ประเมินอาการที่ 72 ชั่วโมงหลังเริ่มรักษา
        
        อาการดีขึ้น ส่งปัสสาวะและส่งเพาะเชื้อซ้ำ
        รวมทั้งปรับยาตามผล urine culture ประเมินอาการ
        อีกครั้งในวันที่ 7 ส่งปัสสาวะซ้ำดูผล urine culture
        ถ้าไม่ขึ้นเชื้อให้ยาต่อจนครบ 14 วัน
        ถ้ายังขึ้นเชื้อให้ส่ง ultrasound
      - Moderate
        
        ให้ยาปฏิชีวนะแบบฉีด Antibiotic:
        Ceftriaxone 2 gm IV OD
        
        ประเมินอาการที่ 48-72 ชั่วโมง
        หลังจากฉีดยา
        
        อาการดีขึ้นให้เปลี่ยนเป็น
        ยาชนิดรับประทาน 14 วัน
        
        อาการไม่ดีขึ้นและผล urine culture ยังพบ bacteria (resistant bacteria)
        ให้ปรับยาตามผล urine culture และส่ง urine culture ใหม่ นัดมาติดตามอาการ
        3 วันหลังจากเริ่มเปลี่ยนยา
      - Severe
        
        ตรวจเลือด Creatinine
        และส่ง Hemoculture เพิ่มเติม
        
        ให้ยาปฏิชีวนะแบบฉีดและ
        ติดตามอาการอย่างใกล้ชิด