Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Myasthenia Gravis (ข้อวินิจฉัยการพยาบาล (มีภาวะท้องผูกเนื่องจากกล้ามเนื้อล…

- - - - 1.ประเมินอาการรท้องผูกของผู้ป่วย เช่น หน้าท้องแข็งตึง กระสับกระส่าย
        ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย และฟังเสียง Bowel sound
      - 3.อธิบายให้ผู้ป่วยเห็นประโยชน์ของการเคลื่อนไหวร่างกาย
      - แนะนำให้ดื่มน้ำขิง เพื่อช่วยลดอาการท้องผูก และหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกเช่น นม
      - 2.แนะนำให้ผู้ป่วยเปลี่ยนท่าทุกๆ 2 ชั่วโมงและให้ลุกนั่ง เพื่อกระตุ้นการทำงานของลำไส้
      - แนะนำกระตุ้นช่วยให้ผู้ป่วยได้รับน้ำอย่างน้อยวันละ 2, 000-2, 500 cc.
      - 6.ดูแลให้ได้รับอาหาร โดยควรให้รับประทานในปริมาณน้อยๆและช้าๆ
      - 7.ดูแลให้ได้รับยาละบาย ตามแบบแผนการรักษาของแพทย์ปรึกษาแพทย หรือ การสวนอุจจาระเมื่อใช้ยาไม่ได้ผล
  - - - 1.ประเมินอาการง่วงนอนและการพักผ่อนเพียงพอในแต่ละวัน เช่น อาการง่วงนอนอย่างไร แผนการนอนหลับในแต่ละวันกี่ชม กิจวัตรประจำวัน แผนการออกกำลังกาย แผนการรับประทานอาหาร เป็นเช่นไรและให้การพยาบาลตามแผนที่ผิดปกติ
        
        2.จัดสภาพแวดล้อมให้เหมาะสมกับการนอนหลับไม่มีการรบกวน
        
        -เสียง/แสง
        
        -การรบกวนจากเพื่อนร่วมห้องหรือ
        ผู้ป่วยเตียงข้างเคียง
        
        -การทำงานของเจ้าหน้าที่บนหอผู้ป่วย
        
        -การให้การพยาบาลที่สามรถรอผู้ป่วยตื่นได้
        
        -การเตือนให้ผู้ป่วยปัสสาวะก่อนเข้านอน
        
        3.การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้ดีแข็งแรงสดชื่น
        
        4.การทำงานประจำวัน
        
        -การงีบหลับกลางวันจะทำให้การหลับตอนกลางคืนมีปัญหาได้
  - - - 1.ประเมินภาวะขาดสารอาหาร เช่น อ่อนเพลีย เยื่อบุตาล่างซีด ทำให้ทราบถึงความรุนแรงของภาวะขาดสารอาหาร
        
        2.ดูแลการรับประทานอาหาร โดยการ เพิ่มการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนคุณภาพสูง เช่น เนื้อปลา ไข่ขาว เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารครบถ้วนและไม่เกิดภาวะขาดสารอาหาร
        
        3.ทำความสะอาดช่องปาก เพื่อเพิ่มความอยากอาหารได้มากขึ้น
        
        4.แนะนำให้ญาติจัดหาอาหารที่ผู้ป่วยชอบมาให้รับประทาน แต่ไม่ขัดต่อการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้มากขึ้นและไม่ขาดสารอาหาร
        
        5.ชั่งน้ำหนักสัปดาห์ 2-3 ครั้ง เพื่อให้ทราบถึงความเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก
  - - - 1.พูดคุยด้วยท่าทางเป็นมิตรเพื่อสร้างความไว้วางใจให้แก่ผู้ป่วยรวมถึงสร้างสัมพันธภาพ
        
        กระตุ้นและเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ระบายสิ่งที่ทำให่กังวลและร่วมหาแนวทางลดวิตกกังวล
        เพื่อลดความวิตกกังวลในใจก่อนการรักษา
        
        ให้ความรู้รวมถึงแนะนำวิธีการปฏิบัติตัวในการรักษาเพื่อลดความวิตกกังวลต่อการรักษา
        
        ให้กำลังใจและปลอบโยนผู้ป่วย เพื่อเสริมกำลังใจก่อนการรักษา
        
        ติดตามช่วยเหลือผู้ป่วยให้เข้าใจตนเองและปรับตัวเพื่อเผชิญกับปัญหาเกี่ยวกับภาพลักษณ์ที่เปลี่ยนแปลงไปเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถยอมรับภาพลักษณ์ของตนเองได้ ลดความรู้สึกต่อการกลัวความพิการ
  - - - ประเมินอัตราการหายใจ จังหวะ ความลึก ปริมาตรอากาศเข้าออกจาก ปอด ค่าความดันก๊าซออกซิเจนและ คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
        
        จัดท่านอนศีรษะสูง
        
        3.ดูแลให้ได้รับออกซิเจนและเครื่องช่วยหายใจตามแผนการรักษา
        
        4.ดูดเสมหะเมื่อจำเป็น เพื่อให้ ทางเดินหายใจโล่งขึ้น
        
        5.กระตุ้นใหผู้ป่วยทำกิจกรรมต่าง ๆ เท่าที่ผู้ป่วยสามารถทำได้มากที่สุด
        
        6.ติดตามผล blood gas เพื่อประเมินประสิทธิภาพการหายใจเป็นระยะ ๆ และติดตามผล LFT เพื่ออดู ผลข้างเคียงของยากดภูมิคุ้มกัน
        
        7.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยา mestinon ตามแผนการรักษา พร้อมสังเกตผลข้างเคียงของยา ได้แก่ อาการ คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลว ปวดท้อง น้ำลายมาก
- - - - ไปทำลายตัวแหล่งสัญญาณประสาท
        รอยผ่านรอยต่อประสาทของกล้ามเนื้อ
        
        อาการหนังตาตกทั้ง 2 ข้าง
      - กล้ามเนื้ออ่อนแรง
        
        ปลายประสาทหลั่งสารสื่อประสาทออกมา
        
        ไม่สามารถส่งสัญญาณไปที่กล้ามเนื้อได้
        
        กล้ามเนื้ออ่อนแรง
        
        มักพบในเพศหญิง
        
        ร่างกายจะสร้างระบบภูมิคุ้มกัน autolmmune disease
        
        สร้าง Antibody ต่อ receptor
        
        recptor ถูก block หรือถูกทำลาย endocytosis
        
        neuromuseular junotion ผิดรูป
        
        1 more item...
        
        ต่อม thymus เกี่ยวกับระบบ
        ภูมิคุ้มกันของร่างกาย
        
        ในผู้ป่วย MG สร้างระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ
        
        ทำลาย Acetyloholine receptor
        
        ทำหน้าที่ หด คลายตัวของกล้ามเนื้อ
        
        การทำงานของกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย
        
        เป็นสารเคมีในสมองทำหน้าที่เกี่ยวกับความจำ และกระบวนการเรียนรู้
- - - - หายใจตื้นเเละเร็ว
- - - - การพยาบาลในระยะประชิดโดยการประเมิน
        ระดับความผิดปกของการดูดซึมของกล้ามเนื้อ
        
        เน้นการให้ความรู้เเละอธิบายอาการเเละ
        อาการเเสดงของภาวะหายใจล้มเหลว
        
        ผู้ที่มีปัญหากล้ามเนื้อหายใจอ่อนเเรง
        ควรจัดไว้ใกล้โต๊ะพยาบาล
        เพื่อสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
        
        ดูให้ได้รับ O2
        
        ประเมินการขยายตัวของปอด